從沈玉琳血癌事件，探討保健食品的反效果

最近沈玉琳血癌新聞，讓大家有點好奇，沈玉琳有哪些生活習慣，可能有導致血癌的風險，其中一個生活習慣，就是不吃飯只吃保健品，現代人為了追求健康，常常會因為名人推薦或電視轟炸式的廣告，而相信光吃保健品，就可以治百病。

延伸閱讀:名人代言「健康詐騙」跨大療效，延誤治療，還是能繼續經營?

現代人購買各式各樣的保健食品，從維他命、礦物質到草本補充品。但你知道嗎？吃太多保健食品，反而可能讓身體過度負擔，甚至引起中毒或與藥物交互作用。以下整理出常見的危害與一份完整的對照表，幫助你快速理解風險！

沈玉琳罹血癌，圖為日前妻女在病房內為他慶祝父親節。翻攝沈玉琳臉書

維生素與礦物質過量

保健食品中的維生素和礦物質若過量，會造成身體負擔。脂溶性肝腎負擔（A、D、E、K）容易在肝臟與脂肪中堆積，導致中毒。例如：維生素A過量可能引發頭暈、掉髮、肝臟受損；維生素D過量可能導致高血鈣與腎結石。鐵、鋅、鈣等礦物質攝取過多，也會阻礙其他營養吸收或傷害器官。

肝功能數值異常

在美國曾經發生過一起因為過量補充維生素而導致健康危機的案例。一名中年男子長期擔心自己營養不足，於是每天服用高劑量的維生素A與維生素D保健品。

他認為「多吃一點不會有壞處，反而能讓身體更強壯」，因此攝取量遠遠超過建議標準。起初，他出現了頭痛、噁心以及食慾不振的情況，但並未在意，直到皮膚變得乾燥脫屑，甚至眼睛模糊、骨頭隱隱作痛，才前往醫院檢查。

醫師發現他的肝功能數值異常，確診為因長期過量攝取維生素A導致的慢性中毒。這個案例提醒我們，保健品並非吃得越多就越好，適量與均衡才是維持健康的關鍵。

肝腎負擔

大部分保健食品需要經過肝臟代謝與腎臟排出，若長期過量使用，可能造成肝功能異常或腎臟損傷。對於慢性病患者如肝炎、腎病，風險更高。

綠茶萃取物

以下是一則與綠茶萃取物相關的藥物性肝損傷（DILI）個案。雖然成分被視為天然，但在高劑量與長期使用的情境下，仍可能對肝臟造成嚴重影響，並連帶增加腎臟代謝負擔。

肝損傷

一名中年女性為了控制體重與提升代謝，開始每天服用含綠茶萃取物（EGCG）的膠囊保健品。她將產品視為安全的天然補充來源，連續使用約一個月後，逐漸感到上腹部灼熱不適與倦怠，食慾也明顯下降。

起初她以為只是短期作息不規律所致，直到黃疸與噁心加劇，才前往急診就醫。

檢驗顯示她的肝指數急遽上升，AST 與 ALT 明顯超出正常範圍。影像學檢查未發現膽道阻塞或結石，病毒性肝炎、自身免疫性肝炎與酒精性肝損傷等常見原因也逐一被排除。

醫療團隊在詳盡追溯用藥與補充品史後，將診斷指向綠茶萃取物相關的藥物性肝損傷。停止使用該保健品並給予適當支持性治療後，她的症狀逐步改善，肝功能也在數週內恢復到安全區間。

這起個案凸顯兩個重要事實。

首先，天然或草本來源並不等於無風險，特別是高度濃縮的萃取成分可能在短時間內累積到足以傷肝的劑量。

其次，當多種保健品同時使用時，身體的代謝途徑可能面臨額外負荷，潛在的不良反應也更難被及時辨識。對於長期或高劑量補充者，定期檢驗與專業評估，是避免憾事的關鍵。

參考資料: a case of drug-induced liver injury associated with green tea extract 

 

▲保健食品危害有哪些?

成分交互作用

許多保健食品含有重複成分，例如多種綜合維他命與額外單方營養素同時攝取，容易超標。此外，草本成分如人參、銀杏、薑黃等，可能與藥物交互作用，導致出血風險或降低藥效。

5類藥物交互作用情境

以下彙整五類常見而且臨床上具代表性的交互作用情境，包含出血風險增加與藥效下降的風險。每個案例之後都附上可查證的期刊或權威資料來源，並以「標題連結」呈現，方便引用與延伸閱讀。

牙齦出血

某些病人在規律使用華法林（Warfarin）抗凝治療的同時，額外補充高劑量魚油（Omega-3），臨床可觀察到 INR 上升與瘀青、牙齦出血等徵象的個案報告；也有系統性研究顯示在良好監測下未見明顯出血風險上升。

整體而言，合併使用時應更頻密監測 INR，並避免自行加大魚油劑量。

參考資料：

• Fish oil interaction with warfarin（病例：魚油劑量加倍後 INR 顯著上升）
• The Use of Fish Oil with Warfarin Does Not Significantly Affect Anticoagulation（回溯研究：門診良好管理下未見顯著影響）

顱內出血風險上升

銀杏（Ginkgo biloba）具抗血小板作用，與阿斯匹靈或其他抗血小板／抗凝藥物併用，出血風險可能累加。文獻報告包含自發性顱內出血與蛛網膜下腔出血等嚴重事件。使用銀杏的患者在接受侵入性處置或合併抗血小板藥物時需審慎評估。

參考：

• Spontaneous Bleeding Associated with Ginkgo biloba（系統性病例回顧）
• Ginkgo biloba and cerebral bleeding: a case report
• Subarachnoid haemorrhage associated with Ginkgo biloba（Lancet 病例）

血清素症候群

聖約翰草（St. John’s Wort）具有血清素相關作用，與 SSRI 或 MAOI 等合併使用可能誘發發燒、出汗、心跳加速、血壓升高等血清素症候群，同時也會誘導肝酵素造成藥物濃度變化。臨床建議避免與 SSRI 併用，或至少在停用與改用之間留足洗除期並密切觀察。

參考資料：

1. 作用機轉與風險概要
2. 臨床警示與處置建議
3. 文獻綜述含血清素症候群風險

術後或自發性出血

大蒜萃取或大量生食大蒜（Garlic），具有抑制血小板聚集的效應，與抗血小板藥物如 Clopidogrel並用時，可能延長出血時間、增加術後或自發性出血的風險。雖然隨機試驗顯示大蒜可降低血小板聚集，但在介入手術或高風險族群應避免自行加量或合併使用。

參考資料：

• 臨床試驗：大蒜抑制血小板聚集並延長出血時間）
• 病例報告

藥效降低、血濃度下降

鈣鹽會與左旋甲狀腺素在腸道形成配位或吸附，降低藥物吸收，造成血中濃度下降與 TSH 回升。臨床研究顯示合併服用可使吸收量下降約 20–25%。建議將鈣片與左旋甲狀腺素錯開至少 4 小時，或依醫囑調整劑量與追蹤指標。

參考：

• JAMA：鈣降低左甲狀腺素吸收）
• 多種鈣劑均可使吸收下降 20–25%

保健食品並非天然即安全。當它們與抗凝／抗血小板藥、抗憂鬱藥或慢性病處方藥併用時，可能帶來出血風險上升或療效下降等嚴重後果。開始或調整任何保健品前，務必告知醫師與藥師，並依指示監測 INR、TSH 或其他臨床指標與症狀。

 

▲保健食品危害有哪些?

消化系統問題

保健食品過量常見副作用包含：胃痛、噁心、嘔吐、腹瀉或便秘，造成腸胃不適。

保健食品4類常見副作用

下面以敘事式段落，呈現四個常見的保健食品過量或濃縮萃取物引發的真實案例，每則案例之後，都附上可供查證的參考資料。

案例一：肝功能異常

有報告記載，一名熱衷健身的年輕人為追求體態與營養，長期大量服用包含維生素 A 的多種補充品與動物性肝臟食品。他在數月後感到頭痛、皮膚乾燥、脫屑與骨骼疼痛，之後出現黃疸與肝功能指數異常。醫師在排除其他常見肝病原因後，診斷為慢性維生素 A 中毒所致的肝臟受損；停用補充品並給予支持性治療後，臨床與檢驗數值逐漸改善，個案提醒高劑量脂溶性維生素可累積並傷害肝臟。

案例二：腎結石與腎功能受損

臨床上曾出現病人在長期大量口服維生素 C（或接受高劑量靜脈維生素 C）後，出現血尿、腰痛或腎功能惡化的情形。進一步檢查發現患者尿中草酸顯著上升（secondary hyperoxaluria），並形成鈣草酸結石或造成腎小管的草酸沉積，部分個案若未及時處理可演變為腎功能下降。此類事件強調在有腎結石病史或腎功能不佳者應避免高劑量補充維生素 C。

案例三：神經病變

有病患多年服用綜合維他命或單方 B6 補充劑後，逐漸出現雙手雙腳刺痛、麻木與感覺異常，行走不穩。神經檢查與肌電圖顯示周邊神經受損，進一步追查用藥史發現其每日攝取的 B6 遠高於建議劑量；停用後多數病例在數月內症狀可部分或完全恢復，但若暴露時間過長，神經損傷可能為不可逆。此類報告促使監管單位建議在產品標示中警示高劑量風險。

案例四：急性肝損傷

多篇病例與回顧指出，含高濃度綠茶萃取物的減重或保健產品在部分使用者身上可引發急性肝炎，臨床表現包括黃疸、ALT/AST 顯著上升，嚴重時甚至需要肝移植。

許多病史追溯顯示停用涉事產品後肝功能恢復，顯示與該萃取物有因果關聯，但機轉與個體易感性仍在研究中。此類事件提醒濃縮萃取物，並非等同於一般飲用綠茶的安全性。

這四則案例，分別代表脂溶性維生素累積、維生素 C 引起的草酸性腎損、B6 的神經毒性與高度濃縮草本萃取物的肝毒性，都是臨床上相對常見且具代表性的副作用。

對於習慣大量或長期自行補充保健食品的人，建議先行檢查血液或腎功能、遵守標示劑量、並在服藥或有慢性病時與醫師或藥師討論，以避免類似案例發生。

 

▲保健食品危害有哪些?

 

心理依賴與飲食忽略

長期依賴保健食品，容易讓人誤以為「吃了就健康」，反而忽視飲食均衡與運動的重要性。保健食品應作為「補充」，而不是「取代」。

保健食品依賴性小故事

有時候我們會以為保健食品是快樂按鈕：「吃了就安心、補足營養、體力變好」。但長期依賴或不當疊加，反而造成身體傷害。以下用三個真實案例說明。

 

瘦身變急性肝炎

小玲（化名）本來只是想「瘦一點、代謝好一點」，看到網路上標榜濃縮綠茶萃取能幫助燃脂就買來吃。剛開始兩三週，她覺得還不錯，胃口小一點、運動也有比較有勁。但不到一個月，她開始出現莫名的疲倦、黃疸跟上腹疼痛，去急診後醫師告訴她：肝指數飆高，疑似保健食品誘發的肝損傷。

醫師追問所有吃過的東西與補充品，最後把焦點放在她使用的高濃度綠茶萃取膠囊上；停用後並給予支持療法，她的肝功能逐漸回穩。喝茶跟吃濃縮萃取物不是同一件事，濃縮品劑量更高，風險也不同。

記憶補充品 服用無效被告的案例

國外Prevagen 產品透過大量廣告把「記憶變好」當成賣點，消費者花了不少錢長期服用，卻沒有明顯效果；更嚴重的是，主管機關與媒體調查曾指出該產品在安全性與療效上的疑點，並伴隨消費者申訴與法律程序。這提醒我們，長期依賴廣告裡的「奇蹟補充」，可能花大錢也拿不到預期回報，有時還會產生安全疑慮。廣告很會說話，但你的身體不會只被廣告改善。

天然保健品 補身變肝腎功能異常

阿明（化名）是退休族，覺得年紀大了要補一補，每天一瓶綜合維他命、偶爾吃點蛋白粉、再加上廣告推薦的「護肝草本」。他認為反正是天然的，吃多一點沒關係。半年後例行健康檢查發現肝指數與腎功能有異常，醫師判斷可能與他長期多種補充品混用，造成多種成分同時代謝，加上某些萃取物在體內累積，最後造成肝腎額外負擔。經停用與調整後，數值才慢慢回穩。天然不等於安全，組合使用更要小心。

保健食品可以是「補充」，但若變成「習慣性依賴」或「自行無限疊加」，故事就常常從「想變好」變成「要治療」。簡單記得，吃之前想一想真的需要嗎？吃的時候別重複成分，若長期服用就定期檢查。

 

▲保健食品危害有哪些?

 

保健食品過量危害對照表

類別	成分	過量可能危害
維生素	維生素A	頭暈、掉髮、皮膚乾燥、肝臟損傷；孕婦過量可能致畸胎
	維生素D	高血鈣、腎結石、噁心、心律不整
	維生素E	出血風險增加，腸胃不適
	維生素K	影響抗凝血藥物效果，血栓風險升高
	維生素C	腹瀉、腎結石、胃部不適
	維生素B6	長期高劑量可能造成神經病變（手腳麻木）
	菸鹼酸（B3）	皮膚潮紅、肝毒性、血糖升高
礦物質	鈣	腎結石、便秘、阻礙鐵鋅鎂吸收
	鐵	噁心、便秘、肝臟受損，嚴重可致中毒
	鋅	抑制銅吸收、免疫力下降、胃腸不適
	鎂	腹瀉、血壓降低、心律不整
	硒	指甲脆裂、掉髮、神經異常、口中出現大蒜味
草本成分	人參	失眠、心悸、血壓升高
	銀杏	增加出血風險，與抗凝血藥交互作用
	薑黃	腸胃不適，大劑量可能增加膽結石或出血風險
	綠茶萃取（EGCG）	高劑量可能有肝毒性
蛋白/其他	蛋白粉	腎臟負擔增加，對腎功能不良者有風險
	膳食纖維粉	腹脹、脹氣、影響藥物吸收
	膠原蛋白	過量造成熱量堆積，增加腎臟代謝負擔

 

▲保健食品危害有哪些?

建議做法

• 檢視日常飲食，若均衡飲食，大多營養已足夠。
• 遵守產品標示劑量，避免自行加量。
• 避免多種產品重複攝取相同成分。
• 有慢性病或正在服藥者，應先諮詢醫師或藥師。

 

原文出處: 保健食品對人體有哪些危害？從沈玉琳血癌，看過量食用保健食品後遺症