盧縣一揭偏鄉醫療三大黑洞：IDS凍結20年、紙本收據、舊制人力編制
盧縣一揭偏鄉醫療三大黑洞
IDS凍結20年、紙本收據、舊制人力編制
醫療困境
IDS給付停滯20載 偏鄉醫院陷苦撐
【台北立法院訊 記者/程德昌Valjeluk Katjadrepan報導】
「偏鄉醫療工作量高、距離遠、環境艱難，明明每一項工作都有獎金或補貼，但很現實，偏鄉醫療就是留不住人。」立法委員盧縣一在立法院發出沉重呼籲。他指出，過去外界多半只知偏鄉醫療「辛苦」，但真正深入追查後，才發現制度本身早已出現嚴重弊病，導致人力與資源不斷流失。
盧委員在今（26）日的質詢中，直指衛福部主管的山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS），其給付標準竟然從民國91年（2002年）至今，整整二十多年沒有調整。他嚴厲質疑：「物價漲、醫療量大幅上升、人口老化、負擔越來越重，但IDS給付竟然與2002年『完全相同』。」
他質問衛福部，在給付標準停滯超過二十年的情況下，如何期待偏鄉醫療能夠真正「效益提升」？又如何能期待醫師願意留任？這項制度性的僵化，直接扼殺了偏鄉醫療的永續發展。
面對盧委員的質詢，衛福部部長石崇良坦言：「確實該調整。」並表示健保用於偏鄉的預算將從一年新臺幣9億元，提高到明年的14億元，增加了5億元的投入。盧縣一委員則強調，他將持續緊盯這筆增加的預算是否能真正用在偏鄉最迫切需要補強的地方，確保資源不被錯置。
智慧時代
護理人員竟淪為「紙本收據」採集者
在政府大力倡議AI與智慧醫療的時代，偏鄉醫療體系卻仍停留在最古老的行政流程中。盧縣一委員在質詢中揭露一項極度荒謬的現象：偏鄉護理人員為了申請車馬費等補助，竟然還必須一張一張地收集部落居民的「紙本單據」。
盧委員指出，偏鄉人口老化、服務範圍廣大，護理人員早已忙到極限，每天穿梭於各部落提供服務，卻還要做最古老、最耗時的行政工作。這不僅是對護理專業人力的極大浪費，更讓政府所宣稱的「智慧醫療」淪為口號。
他強烈要求衛福部長，在AI時代，行政程序必須智慧化、數位化，護理人力必須從繁瑣的紙本工作中被解放出來，將寶貴的時間用於照顧病患。部長對此承諾，會將IDS計畫的行政程序納入下一波簡化處理。盧委員表示，他會持續關注並要求衛福部拿出具體成果，終結這類「人力浪費」的行政荒謬。
制度荒誕
日治時期的人力編制框架不敷使用
除了經費給付和行政流程的僵化，偏鄉衛生所的護理人力編制，其背後依據的標準也存在根本性的不合理。盧縣一委員指出，許多人不知道，現行的衛生所護理人力編制，竟然還可追溯至日治時期！臺灣光復後，人力配置基本上是按照「村里」來派人。
這種以「村里數」為基準的舊制，導致一個荒誕的結果：人口越多、服務需求越高、地理距離越廣的鄉鎮，其護理人力編制反而更少。他批評，用數十年前的舊制度框架，來決定今天偏鄉醫療的人力配置，是完全不符時宜、也不夠彈性的作法。
盧委員要求衛福部，偏鄉編制必須重新計算，應以服務人口數或服務距離為基準來重新設計，以反映真實的醫療需求與工作負荷。此外，他也呼籲衛福部應設計更完整的待遇與配套措施，以吸引退休後願意返鄉服務的優秀醫師。
盧縣一委員總結，偏鄉醫療需要的不是零星的「限制」或「補丁」，而是具備彈性與制度的長遠規劃。從IDS給付到行政流程，再到人力編制，偏鄉醫療不是一句空洞的口號，而是必須被真正「看見」，唯有如此，偏鄉醫療才能被真正地在乎、支持與保障。
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