精準抗癌新利器：什麼是ADC藥物？
在現代癌症治療中，「精準醫療」成為主流趨勢。除了傳統的手術、放療和化療外，越來越多「智慧型」藥物被開發出來，其中一種極具潛力的藥物類型叫做抗體藥物複合體（Antibody-Drug Conjugates，簡稱ADC）。
你可以想像ADC就像是一枚「精準導彈」，將強效的抗癌藥物準確送達癌細胞，並在細胞內部釋放，達到定點爆破的效果。這種方法既可以殺死癌細胞，又能大大減少對正常細胞的傷害，降低副作用。
ADC藥物是怎麼做到的？
ADC藥物由三部分組成：
- 單株抗體：負責像「導航系統」一樣，找到並專一地黏住癌細胞表面的特定標誌（稱為抗原）。
- 連接子（Linker）：像「保險絲」一樣，把抗體和藥物接起來，並控制藥物在什麼時候、在哪裡釋放。
- 細胞毒性藥物（載藥）：這是「炸彈」，通常是超高效的化療成分，只要一點點就能殺死癌細胞。
這三個部分共同合作，確保藥物只對癌細胞發揮作用，對其他健康細胞影響最小。
已經有哪些癌症能用ADC藥物治療？
近十年來，已有多種ADC藥物被核准用於癌症治療，包括：
- 乳癌（尤其是HER2陽性與HER2低表現型）
- 子宮頸癌
- 肺癌
- 膀胱癌
- 淋巴瘤與白血病等
這些ADC藥物多半用於傳統治療無效後的病人，有些甚至已被納入第一線治療。
2025最新進展：更多癌種與創新技術
2025年，ADC研發進入白熱化階段，不只大型藥廠投入，大量創新生技公司也紛紛開發新型ADC藥物。幾項重要突破包括：
- 新靶點：除了原本常見的HER2與TROP2，現在還有針對HER3、整合素、PD-L1、腺癌特殊蛋白（如Claudin-6）等多種新標的，應用範圍更廣。
- 新型連接技術：過去的ADC可能會提早釋藥造成副作用，現在的設計更穩定，只在癌細胞內才會「解鎖」釋放藥物。
- 複合靶點與聯合療法：部分新藥能同時鎖定多個癌細胞標誌，或與免疫療法併用，提升療效並減少抗藥性。
- 更多實體腫瘤受益：過去ADC多用於血癌，現在正快速擴展到肺癌、卵巢癌、前列腺癌等實體癌症，臨床成果令人期待。
目前最受矚目的新藥如 Datopotamab deruxtecan（Dato-DXd） 及 Patritumab deruxtecan（HER3-DXd），都在2025年重大癌症會議上報告了良好結果，有望成為新的標準療法。
為什麼這類藥物引發熱潮？
ADC藥物結合了「標靶治療」與「化療」的雙重優點，對於無法手術或已多線治療失敗的患者，提供了新的希望。由於其潛力巨大，2024–2025年間已有多起藥廠以數十億美元收購ADC研發公司，預計未來5年內，這類藥物的銷售額將突破數千億台幣。
從「毒藥」變「導彈」的革命
從化療的「全面轟炸」，到ADC的「精準打擊」，這類藥物代表的是癌症治療的一場革命。雖然目前仍有挑戰，例如副作用控制與藥價偏高，但隨著技術成熟與競爭者增加，未來ADC藥物很可能成為越來越多癌症患者的重要選項。
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