探討攝護腺肥大問題

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我從患者的角度來討論這個話題。攝護腺肥大算是老男人的通病,症狀是排尿不順。當老男人患者跟泌尿科醫師說他排尿很慢時,醫生通常會抽血檢驗PSA值,看看罹癌風險有沒有很高。其次,可能做一下觸診,看看攝護腺肥大狀況。只是若腫大位置是在比較裡面靠近膀胱與尿道接口處,醫生觸診很可能會感覺不出來。另外,比較容易被醫生忽略的,則是殘尿問題。患者也許可以主動提醒醫生,要不要做超音波檢查,看看殘尿有沒有很多;同時也可以看清楚攝護腺肥大狀況,以及腎臟有沒有水腫。所謂「殘尿」,就是小便完後,還有多少尿液殘留在膀胱內。

如果攝護腺肥大嚴重且PSA值很高,醫生會建議患者,選擇直接做雷射切除手術,或做傳統的雙極電刀刮除手術。雷射切除手術把整個攝護腺割除,必須全身麻醉,健保不給付,費用20萬元左右。雙極電刀手術只刮除攝護腺核心肥大部份,保留外膜,健保有給付,且只須半身麻醉。但必須先做切片檢查,確認腫大者不是惡性腫瘤。考慮到荷包和術後滿意度問題,傳統手術可能是比較明智的選擇。雷射手術雖然一次完成,但對良性攝護腺肥大患者而言,似乎小題大作。

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加入時間: 2012.07.28

Anthony

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