減重就等於變健康？其實我們都被誤導了

長久以來，「減重等於變健康」幾乎是全民共識。但一篇最新發表於《英國醫學期刊（BMJ）》的評論文章指出，我們可能都被誤導了。事實上，體重的改變與健康的改善之間，未必存在直接的因果關係。更令人震驚的是，一味強調減重，甚至可能帶來反效果。

照片

 體重不等於健康

這篇由多位醫學與公共衛生專家共同撰寫的文章直指，多數超重或肥胖族群在節食或運動後難以長期維持體重下降；而這些減重努力在降低心血管疾病或死亡風險上，其實效益有限。

研究也顯示，一些高體重者雖然外觀看起來「不健康」，但其實在血糖、血壓、膽固醇等關鍵指標上表現正常，屬於所謂的「代謝健康型肥胖（metabolically healthy obesity）」。

相對地，也有不少人看起來體重標準，卻存在糖尿病或高血脂等潛在風險，這說明了健康狀態不能只看體重數字。

減重焦慮可能傷身又傷心

不只是效益有限，減重導向的健康觀也可能產生嚴重副作用：

• 增加對肥胖者的污名與歧視
• 引發或惡化飲食失調（如暴食、厭食）
• 對心理健康造成壓力甚至憂鬱

醫療現場中，過度聚焦體重，常讓病患忽略真正重要的生活習慣改變，也讓醫師誤判健康風險。

「健康不只一種樣子」：體重中立的健康觀正興起

面對上述種種困境，醫學界開始呼籲轉向「體重中立（weight-neutral）」或「體重包容（weight-inclusive）」的健康模式。例如「健康在每一種體型（HAES, Health At Every Size）」運動主張：

• 不再以體重為首要指標
• 強調營養均衡、規律運動、壓力管理與睡眠品質
• 建立尊重多元體型的醫病溝通與支持環境

 BMI不再是唯一標準

BMI（身體質量指數）雖然常被用來快速分類體型，但已廣泛被批評為「過時、片面、不準確」。新的評估建議包含：

• 腰臀比（WHR）
• 血壓、血糖與膽固醇水平
• 心肺耐力與肌肉力量
• 心理與生活品質指標

 科學的新共識：與其追體重，不如養健康

或許是時候換一個角度思考，與其痛苦減重，不如快樂健康。與其用數字定義人，我們更該看到每個身體背後的故事。

• 減重不一定能顯著延長壽命或預防疾病
• 對體重的過度執著，反而可能造成健康風險
• 新醫療觀點強調行為改變與健康指標，而非單一體重數字
• 體型不該成為健康與價值的評價標準

讓我們一起拋開「瘦才是好」的迷思，用與全面的方式看待健康。