美國衛生部長小肯尼迪揭露代用紙菸的選擇:尼古丁袋第一、電子菸第二

美國衛生部長小肯尼迪（ Robert F. Kennedy Jr, RFK Jr） 2025年7月25日在媒體受訪時明確指出，在所有尼古丁產品中，「尼古丁袋（nicotine pouches）應被視為最安全的菸草代用品，電子菸則是其次」，並強調與傳統紙菸相比，這些尼古丁菸品能大幅降低公共衛生風險，他的談話，不僅代表美國聯邦政府在菸害防制上的新方向，也為世衛菸草減害策略提供了新的政策指標。

RFK Jr 在談話中明確劃分風險層級，認為 尼古丁袋 > 電子菸 > 傳統香菸，呼籲吸菸者應優先轉向無燃燒、不含焦油的菸草代用品。他指出：「尼古丁袋大幅降低了吸菸者因燃燒菸草而暴露於致癌物的風險，電子菸則雖仍有風險，但遠低於傳統紙菸。」

這一立場與美國食品藥物管理局（FDA）在 2025 年初批准 Zyn 尼古丁袋限量行銷的決策相呼應。FDA 當時強調，這些產品雖非完全無害，但對於成年吸菸者而言，轉用尼古丁袋與電子菸將「顯著減少健康風險」，符合大眾健康利益。

世衛菸草減害專家王郁揚：台灣不應再「疑美疑川」

對於美國政府的新政策方向，世衛菸草減害專家王郁揚直言，台灣政府不應再陷入「疑美、疑川」的心態，而應勇敢與國際接軌。他呼籲總統賴清德、行政院長卓榮泰及衛福部長石崇良，正視菸草減害的全球趨勢。

王郁揚指出，當前台灣的菸害防制政策仍停留在「全面禁止電子菸」的舊思維，忽略了減害策略在國際上的成功案例。「如果美國總統川普都已經公開表態，要拯救電子菸，並強調這是吸菸者脫離燃燒菸草的工具，台灣又有什麼理由繼續自我設限？」他強調，疑美、疑川只會讓台灣錯失推動減害、守護國人健康的契機。

菸草減害：國際趨勢與台灣的落後

根據世衛組織與多國公共衛生機構的研究，菸草減害（Tobacco Harm Reduction, THR）被視為降低吸菸相關死亡率的關鍵策略，瑞典因廣泛使用無煙菸草與尼古丁袋，傳統紙菸吸食率已降至 5% 以下，成為「無煙國家」的典範，英國公共衛生署也早在多年前將電子菸納入戒菸輔助工具，並取得顯著成效。

然而，台灣在2023年菸害防制法修法禁止電子菸，2025年衛福部提出的菸害防制法修法草案不僅依然維持電子菸禁令，甚至還要增加限制網路言論自由的法律文字，恐導致地下黑市化的電子菸與尼古丁袋淪爲法外之地，吸菸者無法獲得安全監管下的合法產品。王郁揚直言：「這不僅無助於降低吸菸率，反而讓公共健康陷入更大風險。」

實現「無煙台灣」願景

面對全球趨勢，王郁揚呼籲台灣政府應調整策略，將WHO FCTC（世界衛生組織菸草控制框架公約） 「減害」納入核心反菸草煙霧（Tobacco Smoke）政策。他強調：「真正的無煙台灣（Smoke-Free Taiwan），不可能只靠禁止，而是要透過科學與監管，讓吸菸者有更安全的選擇。」

他建議政府比照美國、歐盟與世衛的方向，將尼古丁袋與電子菸納入正規管理，並以菸草減害為目標，逐步淘汰高風險的傳統紙菸。「若台灣能勇敢跟上國際腳步，採取減害策略，不僅能降低吸菸率，更能守護國民健康，實現真正的『無煙台灣』願景。」

結語
美國衛生部長 Robert F. Kennedy Jr. 的談話，標誌著全球菸害防制策略的重大轉折。當世界主要國家紛紛擁抱世衛菸草減害策略之際，台灣若仍陷於「疑美疑川」的僵局，恐將錯失健康政策的黃金機會，正如世衛菸草減害專家王郁揚所言，唯有與國際接軌，台灣才能真正邁向「無煙國家」。