延宕導致的健康破口

我國針對加熱菸產品的健康風險評估，歷經兩年仍遲遲未完成審查，導致合法產品無法上市，反使黑市交易有機可乘。據相關數據統計，每年因未納入正規市場的加熱菸產品所導致的稅收損失高達百億元。主管機關審查效率之低，已非單純的行政延誤，而是政策失衡的具體表現。面對龐大的潛在財政缺口，主管機關卻遲遲無法完成審查作業，令人質疑是否有能力落實法定職責。 

更雪上加霜的是，政府近期擬調漲菸品健康福利捐（菸捐），立刻引發吸菸族群的強烈反彈。根據《ETtoday民調雲》最新發布的調查顯示，51.5%的吸菸者明確反對調漲菸捐，且他們普遍認為，儘管支持公共健康資源的投入具有必要性，但長期以來菸捐幾乎由吸菸者單方面承擔，已違背稅賦公平原則；此外，調查中高達77.8%的吸菸者認為，政府在菸捐政策上失職，更有81.5%的人認為當前稅賦結構失衡，政府應負起責任。

核准加熱菸合法上市與徵稅，正是當前財政困局的一條可行出路。根據同份調查顯示，高達78.6%的受訪者認同政府應加速開放加熱菸市場，並對其積極徵稅，以挹注健保與醫療體系資源；同時，76.8%的吸菸者支持政府立即針對加熱菸開徵菸稅菸捐，作為取代傳統紙菸捐調漲的政策選項；更有71.2%的吸菸者支持立委在立法院中公開批評主管機關對此議題的怠惰與不作為，顯示此議題已在民間累積高度不滿情緒。

再對照目前國內的市場現況，新北市衛生局自民國112年3月至今年1月底已查獲逾6萬條走私加熱菸，銷毀總量達6公噸。地下市場如此活躍，反映出合法產品的迫切需求，也凸顯政策落後對民眾健康與國家財政的雙重傷害，政府不但錯失監管與稅收良機，更放任未經安全檢驗的產品流入市場，讓消費者成為最大受害者。 

同意加熱菸的合法販售並非鼓勵吸菸，而是一種面對現實的政策調整，能將現有使用者納入法規與健康風險管理體系中，也能為稅收與公共資源挹注帶來新的契機。當國際間多數先進國家已建立相應管理制度，我國卻仍因審查延宕陷入政策空轉的泥淖，對比之下尤顯無力與落後。 

面對既有吸菸者的壓力與黑市氾濫的現實，政府若繼續逃避問題核心，選擇以菸捐調漲作為唯一財政選項，不但無法有效改善健保財源，更將激化社會對立與不滿。是時候回歸事實與民意，正視加熱菸的市場現況與政策潛力，儘速完成健康風險評估審查，開放合法銷售並合理徵稅，才能同時實現健康促進與稅賦公平的雙重目標。