老媽住院第一天 大膽嘗試三叉尿管作膀胱沖洗 會診處理小腸極端脹氣

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2016-1-8週五 急診住院第一天:

兩天前2016/1/8週五,是老媽上口腔復健的課,打電話託付親人獨自去上課,我想休息一下子,沒想到再來就收到養護所的電話,說老媽嘔吐氣喘發燒決定打119送急診,要我去急診室會合。馬上打電話給親人告知後出發,到了急診室養護所工作人員陪著老媽已經到了,瞭解是早上三點進水、六點進食時都吐了,護士在八點多上班,量體溫是38.9,所以就送急診了!好在有護士把關,當時還洗過澡的,有大便過後的。。。。親人到後,養護所工作人隨即離開。然後就是照X光、抽血,護理師看到鼻胃管過期四天、尿管有阻塞現象,決定要換管,我建議要用三叉尿管,健保不給付急診室也沒有,好在附近不遠可以買到,親人過去買,我陪著老媽,看到心跳一直上升到140以上很是著急,央求醫師先將舊的尿管鼻胃管撤掉,讓老媽舒服一些,醫生說鼻胃管現在已經連通引流管,可以幫助嘔吐再度發生,不能撤管;尿管如果撤了,等下又要再接新管,是兩道手續。。。如果我是醫生,只要能讓老媽有片刻的舒服,再多的手續我也甘願。。。

尿管換時我在旁邊幫忙,看到湧出的血尿及濃稠的沈澱物,第一次看到真是很驚嚇,從沒有看過甚至血尿都很少見,這真是很嚴重的狀況。想起這幾週來,養護所一直提醒我尿液有問題,也曾經看見過一次顏色很深,結果看到顏色一下又變淺,我上週三去檢驗時,結果是很乾淨的,醫生僅驗尿沒有做培養,當時我很想請醫生做培養,想到人家給我貼標籤『指揮醫師』,讓我忍住到嘴邊的話。到中醫看診時,也提到尿的問題,醫師也說檢查沒問題,就不必開這方面的藥,看來診脈也還沒看出有問題,這是上週四的事情,這週四在去看診,我沒再提醫生也沒說什麼,藥是照舊的處方。這次的事件讓我反省,以後是否如果有顏色一有變化或沈澱物很多就要去醫院驗尿?住院後,我和住院醫生討論,他認為我們可以用三叉尿管做保養,每週沖一下,有問題多沖些,保持尿液澄清。

上到病房發現這次雙人房只有老媽一人很清幽,可以專心照顧老媽。老媽一直閉目睡覺,體力不支吧!老媽看了幾十年的主治醫師帶了兩位住院醫師和一位護理師來巡房,確立了如果尿液沒問題就出院,不再吃抗生素的原則,上次我堅持要出院,不要打完一個五天抗生素的療程,讓他們印象深刻,當時老媽之前吃了一個紅色的火龍果,急診室檢驗報告出來紅血球數很高,上到病房,看到紅色血尿很礙眼,我離開時將尿袋清空,第二天來時,尿液即非常澄清,到下午都是一樣,我請住院醫師驗尿,他們說健保不給付,結果又吃了兩天的抗生素才終於驗尿出院,他們其實希望我們住滿五天一個抗生素療程,但在自然醫學的領域,認為抗生素非常要不得,甚至看到有人說某某如果吃抗生素,就不要再來找我看。當時我默然接受了他們的處置不驗尿。這次我上過善意溝通課,我說與其多吃不必要的抗生素,驗尿的錢不是問題,我們自費處理不讓醫師為難,最後決定開出自費驗尿單和出院前的驗尿健保單。

住院後老媽一直睡,我沒事幹,跑去找護理師問有沒有訂餐,經驗中曾有護理站忘記過沒得吃,要自行處理的情形,這次也是這樣。想想這次醫師說只吊一瓶點滴,做打抗生素時使用,不像之前幾次來一開始都是三筒點滴,醫生說老媽之前住院有水腫現象,所以這樣處置。請問如何有足夠的水分,他要我多給他喝水,不要由點滴進入,對老人家較好。問完點滴想到老媽腹部X光小腸很脹,泌尿科醫生沒提到要怎樣處理,我同時請住院醫師幫忙會診腸胃科,他用電話聯絡,腸胃科說要禁食,連水也不能喝,醫生在電腦上註記上『禁食』,那營養要如何補充?醫師說會增加兩筒營養素共800西西800卡路里,水就有1300西西了,禁食期間這樣就好。回到病房看到床頭貼上同樣『禁食』字樣,到這裡能做的都做了,我盯著煩忙得醫護人員用沖水裝置和給營養點滴,看到膀胱沖水的水量很大,尿帶的血色很快就被取代成白水的顏色,等到澄清了,我想是否就可以停止,但是醫師說要到週六他來上班時再看情形。到傍晚六點鐘,我離開醫院去養護所,詢問護士的經驗,護士說這部分是遵照醫生的囑咐,護士沒有意見,看來大家都這樣做,我想也許OK,我才打道回府。

回到家很疲憊先上床躺著,還是掛記著膀胱沖洗的事情,上網查資料,看到一些醫院的資料,我越來越擔心,打電話給陪床的親人,請她找護理師來停掉沖洗裝置,這時竟然已經是第三輪了,表示已經進去了4000西西以上的水,我很清楚醫院現在的情形,家屬有權力主張要或不要醫療上的處置,醫院不得拒絕,我還簽了名表示我瞭解。果然護理師沒有意見,照我的意見停下來。再來我給主治醫師打簡訊,告訴他一夜無眠擔心膀胱沖洗為什麼健保不給付三叉頭尿管?會不會因此累積經驗不足?沖洗溫度、速度、水量該如何拿捏?並告知我已請護理師暫停。。。

寫完,我才安心關上手機關燈,睡覺。。。

已經三四點鐘了,天還黑著。。。

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老媽住院第二天 做消脹氣運動 嘗試進水

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好奇寶寶

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