從「發病八天過世」看高齡社會的防疫韌性

今年兩起漢他病毒個案皆為七旬長者，其中首例個案更在短短八天內病逝。這一數據背後隱藏著高齡社會在面對人畜共通傳染病時的極度脆弱性。當我們談論漢他病毒時，不應只將其視為衛生議題，更應視為高齡照護體系的韌性考驗。

慢性病與病毒的協同效應 新北個案本身患有糖尿病，這類免疫功能較弱的族群，在感染漢他病毒後極易引發腎症候群出血熱或肺症候群。臨床表現初期常與流感、腸胃病混淆，如畏寒、肌肉痠痛、嘔吐等。對於長者而言，這些非特異性症狀往往被誤認為一般的感冒或老化疲勞，導致延誤就醫。

基層醫療的警覺性提升 在今年首例出現死亡個案後，基層診所的醫師應強化對漢他病毒的臨床懷疑。特別是針對有慢性病史、出現急性發燒及尿量減少（腎功能受損）的長者，應詢問其居住環境是否有老鼠出沒跡象，甚至即便病患自述無接觸史，亦不能排除可能性。

社區支持網絡的缺位 老邁長者在整理家務時，可能無力進行徹底的噴灑漂白水消毒，往往直接揮掃灰塵，增加吸入病毒的風險。政府在推動「防鼠三不」（不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃）的同時，是否能結合長照資源，協助弱勢長者進行環境生物安全整治？這將是落實「放心」疫情環境的關鍵一步。