她不吸菸，胎兒卻中鏢：臍帶血重金屬揭露紙菸燃燒對孕婦與新生兒的隱形風險

即使孕婦不吸菸，肚中的寶寶也可能默默承受來自環境中紙菸燃燒的危害。一項來自伊朗的最新研究發現，暴露於紙菸二手煙的孕婦，其新生兒臍帶血中重金屬濃度顯著升高，出生體重與身長則明顯偏低。研究團隊指出，這些金屬可能正是紙菸燃燒產生的殘留物，透過母體進入胎兒體內。

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紙菸煙霧的背後，是金屬毒霧

紙菸在燃燒過程中會釋放出多種有毒物質，其中包括鉛（Pb）、砷（As）、鎘（Cd）、銅（Cu）等潛在致毒金屬與揮發性有機化合物（VOCs）。這些污染物多半以氣體或極細懸浮粒子形式存在於紙菸二手煙與紙菸三手煙中，極易被旁人吸入或殘留在衣物與室內表面，對孕婦與胎兒構成長期暴露風險。

這份發表於《Scientific Reports》的研究即針對這項問題進行量化分析。研究團隊招募128位非吸菸孕婦，其中一半人經常性暴露於家庭或工作場所的紙菸煙霧，另一半則無相關暴露。

結果顯示，幾乎所有重金屬（除鎳與鋅）在暴露組臍帶血中的濃度均顯著上升，其中：

• 鉛濃度高出 2.57 倍；
• 銅濃度高出 3.41 倍；
• 硒、錳、鋁等也呈 1.5 倍以上差距。

這些金屬大多無法被胎盤有效阻隔，會直接進入胎兒循環系統。

出生體重與身長全面下降，健康警訊浮現

重金屬濃度的升高，與嬰兒出生體徵下降呈現顯著相關。暴露於紙菸二手煙的孕婦，其新生兒平均出生體重為 3058 克，較對照組少了超過 200 克；出生身長與胸圍也明顯下降，Apgar 一分鐘評分偏低，反映出新生兒初生適應力較差。

這不只是數字上的差異，而可能預示著未來的健康風險，包括免疫力弱、神經發展遲緩，甚至與成年後代謝疾病風險升高有關。

不只紙菸二手煙，紙菸三手煙也逃不掉

值得注意的是，紙菸燃燒所產生的重金屬與毒物，不會隨煙霧散去而消失。研究已證實，紙菸三手煙中仍殘留鉛與多環芳香烴（PAHs）等致癌物質，可持續數週附著在家具、窗簾、衣物上。即使在無人吸菸的空間內，仍可能讓孕婦與嬰兒長期接觸污染源。

致癌不是唯一風險，代謝與神經發育更脆弱

其中幾種重金屬如鉛與鎘已被國際癌症研究機構（IARC）列為一級致癌物。除了致癌風險，這些金屬亦會干擾胎兒細胞分裂、神經突觸形成與酵素活性，進而影響腦部發育與內分泌系統調節。而銅與錳雖為微量必需元素，但濃度過高同樣會破壞氧化平衡，造成細胞毒性。

這項研究再次提醒我們，「不吸菸」並不代表「無煙害」。在公共場所與家庭中，即使無人主動吸菸，紙菸燃燒釋放的毒素仍可能透過空氣與環境殘留對脆弱的族群，尤其是孕婦與胎兒產生實質危害。從防治角度來看，僅限於禁止室內吸菸已經不足，如何處理紙菸三手煙殘留與加強環境風險教育，才是下一步的公共衛生挑戰。政府在孕婦產檢衛教中，應納入更明確的「紙菸三手煙暴露警示」，並鼓勵高風險家庭進行居家空氣品質檢測。同時，也提醒非吸菸者應主動避開可能的紙菸二手煙環境，保護自身與下一代健康。