紙菸二手煙讓停經後女性骨骼疏鬆風險暴增

在談論吸菸對健康的危害時，我們常聚焦在肺癌、心血管疾病，卻忽略了另一個隱形受害者: 骨頭。一項2025年發表於《Journal of Obstetrics and Gynaecology》的研究，提醒我們：吸菸與骨質疏鬆的關聯性，遠比想像中更強烈。

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主動吸菸，骨鬆機率高兩倍

這項研究由中國研究團隊主導，利用美國NHANES健康與營養調查資料，分析了4,140位停經後女性的健康狀況。結果發現：吸菸女性的骨質疏鬆風險，是非吸菸者的兩倍（調整後勝算比OR＝2.02）。此外，研究也指出，年齡、種族、婚姻狀態、身體質量指數（BMI）與經濟地位，同樣會影響骨鬆機率，但吸菸仍是其中最顯著的可調整風險因子之一。

 紙菸二手煙也潛藏骨鬆危機

雖然這項研究主要著眼於主動吸菸，但研究中用來測量煙害暴露的「血中可替寧(Cotinine)濃度」，同樣可以反映被動吸菸（也就是紙菸二手煙）暴露情況。這意味著，即使你不抽菸，長期處在吸菸環境中，骨頭健康也會受到威脅。

骨質疏鬆，不只是年齡問題

在台灣，骨鬆常被視為自然老化的結果，但這項研究提醒我們：「吸菸與骨鬆」之間的連結，才是更值得注意的健康警訊。根據國健署資料，台灣50歲以上女性骨質疏鬆盛行率超過38%，遠高於男性，而女性吸菸與紙菸二手煙暴露比率也不容小覷。

過去公共衛生政策中，骨質疏鬆多由骨科、婦產科與家醫科主責，但本研究顯示，控菸與骨鬆防治應串聯整合。未來是否應將骨質密度檢查納入高風險吸菸女性健檢項目？是否該加強宣導「吸菸也會骨鬆」的健康教育？都是值得進一步思考的政策方向。