行動診間 牙醫到宅服務

長者無法就醫 家屬尋求到宅協助

大同牙醫診所日前接獲李爺爺家屬來電，希望能申請到宅牙醫服務。經審核通過後，團隊於5月9日前往李爺爺家中進行診療。

現年97歲的李爺爺因重度失能與阿茲海默症，臥床多年，生活起居全仰賴家人與看護照顧。近期他出現牙齒鬆動的狀況，卻因行動不便始終無法就醫，讓家屬十分苦惱。李先生坦言，父親的狀況不宜出門，特別是到醫院，擔心年邁的身體無法抵擋可能的感染風險，為此感到相當憂心。

醫療到宅 解決就醫困境

李先生的煩惱，其實是許多照護家庭的共同處境。當長者無法前往醫療院所時，到宅牙醫便成了解決問題的關鍵。這項貼心服務，牙醫師盧冠廷已投入七年，目前每週出診兩至三次。

他表示，居家診療條件有限，無法像醫療院所那樣提供完整設備，因此以口腔基本照護與衛教為主。對他而言，讓家屬具備正確觀念同樣重要。例如李爺爺的情況，家屬發現牙齒嚴重鬆動，便立刻聯繫團隊，就是因為知道若誤吞可能導致氣管阻塞，後果不堪設想。

補助計畫上路 減輕家庭負擔

為協助行動不便者獲得醫療照護，健保署自2011年與牙醫師公會合作，推動「牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」，針對重度身心障礙者、經長照2.0認定個案，或失能且無法外出的高齡者，提供到宅牙醫申請資格。

民眾可透過健保署網站查詢合約院所，或由地方牙醫師公會與護理單位協助媒合，審核通過後，由健保全額補助診療費用。李先生回憶，是護理師主動提及該服務並協助申請，否則自己根本不知道從哪裡開始。他也感受到，這項服務在社會上的宣傳仍有待加強。

人力吃緊 期待更多支持

目前全台從事到宅牙醫的醫師不到200人，僅佔牙醫總人數的百分之一，卻要服務數十萬名臥床與失能患者。

盧醫師指出，每趟出診至少需攜帶助理與護理師，甚至有時還需帶住院醫師，但現行制度未針對車馬費、設備與行政支援提供補助，增加醫師負擔。

即便如此，他與團隊仍堅持提供服務，希望盡力照顧這群就醫困難的患者。

李先生感動表示，從未想過牙醫也能到家裡看診，更敬佩醫師在風吹日曬中堅守崗位。他期望未來政府能簡化申請流程、擴大補助資源，讓這份珍貴的醫療照顧走進更多真正需要的家庭。

淡江新聞 高怡萱 陳昱喬 採訪報導

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