乳癌新希望！HER2弱陽性患者專屬新藥正式納入健保給付

乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，過去若診斷為「HER2弱陽性」，由於不屬於典型的HER2陽性或陰性分類，常常面臨治療選擇有限的困境。然而，這一切正開始改變。

2025年2月起，一款名為「Enhertu（學名：Trastuzumab Deruxtecan）」的新一代抗體藥物複合體（ADC）已正式納入台灣健保給付，成為首個針對HER2弱陽性乳癌的標靶治療選項。這項政策的上路，為許多晚期或轉移性乳癌患者帶來新的治療希望，也大幅減輕用藥負擔。

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HER2弱陽性是什麼？

HER2是一種與乳癌細胞生長有關的蛋白質。當HER2呈現「強陽性」時，醫師會採用HER2標靶藥物治療。但HER2「弱陽性」過去並不符合標靶治療資格，患者只能接受傳統化療，治療效果和副作用常讓人兩難。

新藥的特色與成效

Enhertu屬於最新一代的ADC藥物，能透過抗體精準鎖定HER2弱陽性的癌細胞，將化療成分直接送進癌細胞內部，大幅提升殺癌效果，同時降低對正常細胞的傷害。根據國際臨床研究，這款藥物的無疾病惡化存活期（PFS）達到13個月以上，優於傳統治療的平均8個月。

健保給付對象為何？

根據健保署公告，這次給付適用於符合下列條件的乳癌患者：

• HER2檢測結果為「IHC 1+」或「IHC 2+ / ISH陰性」的弱陽性表現
• 為轉移性或復發性乳癌，且已有過標準治療紀錄

醫師在提出申請後，經審核即可使用健保給付提供此藥，大幅減輕每位患者每月數萬元的自費壓力。

未來的治療新趨勢

HER2弱陽性乳癌過去常被視為治療的灰色地帶，現在有了科學依據的新藥加持，醫界也逐漸將其獨立為一類亞型，進一步精準治療。未來，除了Enhertu，更多針對HER2弱陽性或TROP2蛋白的新型標靶藥物也正陸續研發中。

專家指出，儘管新藥效果明確，但也可能出現如間質性肺炎、白血球下降等副作用。建議患者與主治醫師密切討論，並定期回診追蹤，確保用藥安全與療效。