開徵加熱菸稅，為長照體系注入新活水

台灣正邁向超高齡社會，長期照護（長照）需求日益增加。根據近期政黨智庫公布民調顯示，高達77.3%的民眾支持將長照賦稅制改為保險制，以確保穩定的財源。然而，在長照保險制尚未全面推行前，政府應積極拓展現有稅基，其中，對加熱菸課徵菸捐與菸稅，將是有效且立即的措施。

加熱菸無法上市導致稅捐流失

加熱菸市場需求日益增長，立法院也在2023年初讓加熱菸取得合法菸品地位，然而，由於衛生福利部國民健康署審查進度緩慢，導致合法加熱菸遲遲無法上市，反而助長了走私與地下水貨交易的猖獗。以新北市為例，近期銷毀了6萬多條非法入境的加熱菸，若這些產品合法上市，政府本可徵收約3108萬元的菸捐與菸稅。這些稅收原可用於補充健保與長照基金，卻因加熱菸審查延宕而白白流失。

面對長照財源不足的挑戰，政府還是有很多可以做

1、縮短加熱菸上市審查時程，將加熱菸納入實質管理，確保產品品質與消費者安全。加熱菸上市後，對加熱菸課徵與傳統紙菸相當的菸捐與菸稅，可為長照體系提供穩定的資金來源。

2、強化稅收管理，防止稅基流失。目前，加熱菸無法課稅，不但讓走私猖獗，更間接影響了長照收入。政府參照世界關務組織（WCO）稅則稅率，設置加熱菸稅則稅率，擴大稅基，增加長照基金收入。

3、推動長照保險制，建立長期穩定的財源。雖然菸捐與菸稅可在短期內補充財源，但長遠而言，政府仍需建立以保險制為基礎的長照財務體系，以應對未來更大的照護需求。

簡而言之，對加熱菸課徵菸捐與菸稅，不僅可增加政府收入，補充長照與健保基金，還能有效打擊非法加熱菸市場，保障消費者權益。在推動長照保險制的同時，政府應積極拓展稅基，確保長照體系的永續發展。