深入瞭解被照顧者的狀況 做個醫藥自行作主的負責任家屬

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看到照顧者失智症復健照護交流臉書社群,有人提到在知名大醫院,醫生的傲慢不准會診,不給衛教,不建議去參加社交活動。。。我看到這樣的情形,忍不住寫下照顧老媽七年來的心情:要深入瞭解被照顧者的狀況,多看幾個醫生,聽聽不同的意見,在不同醫療方式下,自己拿定主意,要怎樣照顧母親。。。結果是我家媽媽成為養護所唯一一位沒有吃慢性病藥物的住民,回家後從來沒有因為肺炎和泌尿道感染住院。。。

我七年前在台北榮總有類似的遭遇:當時是因為發高燒,當時住在復健病房,準備做長期抗戰啟動復健療程,沒想到復健醫生居然沒有做任何檢查,就要開退燒藥給我們吃,我覺得不安心,馬上辦理轉院到大醫院去,結果診斷是泌尿道感染,結果是住到神內病房,由神內醫生收治,現在想起來應該回到一向處理泌尿道感染的聯醫去,醫生都熟悉老媽的狀況,然後由他們來照顧老媽。。。

在那裡,老媽的血壓一直很混亂,高高低低,吃了很多降血壓藥都降不下來,我在榮總內的藥局新買的最貴的血壓,去量血壓都是正常的,我要求他們換一台血壓計,他們有時換有時沒換,反正和我每天自行量的都不一樣,吃很多降血壓藥。老媽從來沒有任何慢性病,也沒有高血壓症,從來沒有吃過降血壓藥(但是有白袍症,是我說的,後來我發現的。在其他醫院也是為了血壓高,我不吃藥,醫生要我簽結不吃藥文件)。

要求看尿液檢驗報告,跟我說幾個加號對我有何區別,不給我報告。我吵到院方請一個公關的人來摸頭,他很有諮商技巧,讓我的情緒平穩,但是沒兩天,我媽就再次中風,原來只是右側無力,還可以走路由口進食,但是大中風後,無法由口進食,流口水,不認得人,全身癱瘓。。。主治醫生說要啟動密集觀察醫療,我只想逃離該醫院,馬上要求轉院。。。

以我後來的就醫經驗,我想很可能是大便不通,造成的血壓高,因為後來急診就是這樣的情形,醫生沒有注意到X光片顯示滿肚子大便,卻告知我們降血壓計量太輕,給我們加重劑量要我們拿藥出院療養,好在我機警,要求急診室幫我們加掛心血管科門診,給我們開降血壓藥的醫生,指著滿肚子大便,說去清一清血壓就會降下來,還幫我們打電話急診室,讓我們回去清大便,當然就沒有更動降血壓的劑量。。。

積七年來貼身照顧的經驗,主要照顧者,一定要深入瞭解各種狀況,才能提出妥善的應對措施,現在我們從每三個月抽血檢驗,拿同樣的藥的一般家屬,升級為不吃慢簽藥,要求看檢驗報告,看X光片,看MRI片,聽醫生講解,提出自己看法,甚至自費做檢驗(健保不重複給付),決定不打抗生素,不吃抗生素,簽自願出院同意書(不碰抗生素應該也有四年多了吧,這又是另一段經歷。。。至於不吃抗凝血劑,是將近五六年前吧?有黑便,經過醫師同意停藥處理胃出血問題,半年後沒有糞便潛血反應,再去問神內,醫生說就不吃吧!)。

從五年前,經由教學醫院諮詢後回來,和主治醫院討論,減藥,最後減到最後一個半顆降血壓藥都不吃,血壓才脫離120區間,醫生同意將近九十歲(當時年紀)可以在不到160時,不吃降血壓藥。我現在就算升上來,也不吃,因為血壓就像心情,上上下下,只要不是經常性的高就不吃藥,用安撫的,減低照顧時的突然動作和驚嚇,血壓就會恢復常態,不用藥控制。所以我們五年前住養護所,是唯一不用吃藥的住民,對護士來說她很生氣,我怎麼可以讓老媽停掉高血壓藥,她說要吃一輩子的,還去告狀負責人。。。後來她離職,我不知道和我有沒有關係?養護所負責人要我找其他機構,離開他這裡,我賴著,直到一天我突然在三小時內搬離養護所,因為我認為這裡外勞照顧不經心不安全。。。

現在回家在一個月就滿兩年了,我很滿意,除了上吐下瀉、低血鈉、帶狀皰疹外,血尿住院(後來發現是外傭扯到尿管沒說,還找感染科過來會診,因為原先的藥物都產生抗體了,我不同意吃那些沒吃過的抗生素,因為我看老媽的精神狀況很好,沒有異狀,就被要求簽署自願出院同意書,出院。。。),現在不會再重蹈覆轍了。因為深入瞭解老媽的狀況,老媽的用藥我決定,結果如何,我負責。。。不牽連醫生。

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好奇寶寶

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