自從去年（2015）六月許，上了照護者負荷健康自主管理六次，每次2.5小時的課程後，才開始買東西會看包裝紙上的食物標籤，最得力的事情是老媽不知道怎的每次有機會抽血後，鈉的含量都不足，也就是鹽分不夠，醫生的處方是每天吃5公克的鹽。而我也請養護所照辦，一段時間後去複檢指數正常後，就停止再添加鹽分，結果下次檢驗又有同樣的問題。我開始找原因為什麼老媽會鹽分不足，原來是每天我將養護所的四餐灌食中的兩餐，換成吃素食的24穀粉，而食物標籤上鈉僅有3毫克，遠低於一餐需求量。我甚至去問賣給我24穀粉的藥局，找到廠商去問，他們說個人需求不同，讓有需要的人自己去添加，比較符合大多數人的需求。。。想想也是，後來我也不再請養護所添加鹽分，而是自行在每天為了替代西藥的軟便劑，每天煮一粒蕃薯灌食給老媽時，添加鹽分，且在固定刷牙時，用鹽水漱口，讓口腔黏膜有吸收到鹽分，希望這樣鹽分就沒有問題了，最近都沒有機會抽血檢驗鈉的項目，但是我不很擔心。。。
從泡麵的食物標籤發現鈉的含量非常高，吃泡麵的人如果不注意，真的是怎麼『中標』的都不知道。。。，也許要做警語，或請製造商自律吧？！為何需要那麼高的鹽分呢？會不會是洗腎的罪魁禍首呢？
糖的部分，養護所沒有灌食甜食，24穀粉每份糖4公克，每天吃4.25份60公克，25公克糖，老媽40公斤，糖份標準值應在15公克，超標66％，經過這個資料的檢討，我會打電話請該製造廠商注意這個問題，也許也應該和鹽一樣，不添加糖份，讓有需要的消費者，自行酌量添加。
脂肪的部分，老媽吃兩餐養護所的攪打食物，兩餐24穀粉，每份脂肪3公克，每天吃4.25份，12.75公克，老媽脂肪標準值應在40公克，我添加了各10公克的苦茶油和椰子油，苦茶油9.08公克脂肪，椰子油9.05公克，已經30公克脂肪，加上兩餐攪打食物的油份，應該也是超標很多吧？我會去問養護所請的營養師，她規劃的攪打食物，脂肪有多少份量？
飽和脂肪部分，老媽吃兩餐養護所的攪打食物，兩餐24穀粉，每份脂肪1.2公克，每天吃4.25份，5公克，老媽脂肪標準值應在14公克，我添加了各10公克的苦茶油和椰子油，苦茶油1.01公克飽和脂肪（這點很奇怪，為何脂肪和飽和脂肪差這麼多？），椰子油8.64公克，已經有14公克，加上兩餐攪打食物的油份，應該也是超標很多吧？我會去問養護所請的營養師，她規劃的攪打食物，飽和脂肪有多少份量？
在健康自我管理課程的師資手冊中有提到，我們吃進了多少脂肪、鹽分（鈉值）、膽固醇及碳水化合物是很重要的。在健康飲食指引中有提到每份食物中的脂肪，應低於5公克；碳水化合物對糖尿病病人，應在45～60公克之間。而膽固醇每天總攝取量應少於300毫克，鈉的攝取量粉份實用份量少於400毫克，每天的食鹽量應以1茶匙為限（參考實踐健康生活第162頁），但是卻沒有看到哪裡有每天的攝取量。
上網找到衛福部也沒有很明確的資料，只有國人膳食營養素參考攝取量：
國人膳食營養素參考攝取量
http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/healthtopic/TopicArticle.aspx?No=201308300011&parentid=201205100003
國人膳食營養素攝取量修正第七版：
根據以上資料，知道老媽92歲，最低水準是1300大卡，老媽整天都沒有動，只有靠我做被動復健，我想1000大卡應該足夠吧！不過營養師都是抓到1250大卡。老媽吃兩餐養護所的攪打食物，兩餐24穀粉，每份脂肪熱量105大卡，每天吃4.25份，430大卡，我添加了各10公克的苦茶油和椰子油，苦茶油81.7大卡，椰子油82.2大卡，已經有594大卡，應該也是超標很多吧？我會去問養護所請的營養師，她規劃的攪打食物，有多少熱量？
不過根據之前做過的單元『作出決定』，根據所有資料作分析後，我會不會因此更動食物的內容，我想不會！因為根據直覺，現在老媽的情況一直在進步當中，沒有必要因為這些數據作改變，我這樣作出我的決定。
最後經洽詢衛福部，知道相關資訊是發表在新聞中，沒有很完整，很難一眼就找到相關資料，真希望能有更容易一些些的資料彙整喔！不過經過這樣的整理，我對老媽的營養狀況有了基本的認識，這都是從上健康自主管理中，健康飲食『食物標籤』中得到到的資訊喔。
突然想到，有時我們外食的時候，是沒有食物標籤的，例如泡菜就有可能很多鹽份，所以還是盡量自己煮，還是最健康的。怪不得老媽很不喜歡外食，都希望我自己煮，請賓客到家裡來，怪不得她除了中風，完全沒有慢性病，六年前我的入圍紀錄片作品，老媽向前，記錄帶她去仁愛醫院做老人健康檢查，說她是健康老人，言猶在耳，不勝唏噓。。。
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1. 糖的攝取量以60公斤成人輕度工作者，22.5公克
世界衛生組織於2015年3月4日發布有關成人及兒童糖攝取指引，建議游離糖攝取量應低於攝取總熱量10%；並建議各國在經過社會各界討論有共識下，將游離糖攝取量降低至攝取總熱量5%。若以健康體重60公斤的成人、輕度工作者，每日所需熱量約1800大卡，每日游離糖之熱量不超過攝取總熱量5%計算，相當於不超過90大卡，即22.5公克的糖（約4~5顆方糖，每顆方糖含5公克糖，每公克糖可產生4大卡熱量）。
以手搖飲為例，依據「連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定」，自104年7月31日起應標示全糖之添加量及該糖量所含熱量，如果是連鎖飲料店的大杯紅茶（約650-700毫升），全糖之糖添加量可能有40-54公克（熱量約160-216大卡），超過每日上限1倍！
摘自：
消暑一夏多喝水 遠離甜飲增健康 全糖手搖飲 糖含量超過每日上限1倍 衛福部國健署新聞 105年07月22日
http://www.hpa.gov.tw/Bhpnet/Web/News/News.aspx?No=201607220001
2. 糖、鈉、脂肪與飽和脂肪：
正常體重60公斤之靜態工作者，每日所需熱量約1800大卡；脂肪不超過總熱量的30%，即540大卡計算，脂肪不超過60公克，其中飽和脂肪不超過20公克；世界衛生組織建議各國在經過社會各界討論有共識下，游離糖攝取量不超過總熱量5%，即90大卡計算，糖不超過22.5公克，約4至5顆方糖；鈉每日建議攝取量上限為2,400毫克，約6克鹽。
以紫糯花生甜湯圓為例，4顆就相當於1碗白飯的熱量，且含脂肪約13.2公克，已超過一天脂肪攝取上限的五分之一，其中飽和脂肪約6公克，已約占一天飽和脂肪攝取上限的三分之一；含糖量約為8.4公克，已超過一天游離糖攝取上限的三分之一。另外，鹹湯圓除了要注意熱量、脂肪、飽和脂肪之外，也別忽略藏在湯圓中的隱形鈉含量，應酌量食用。。。
摘自：
元宵湯圓慶團圓 聰明搭配增健康 衛福部國健署新聞 105年02月19日
http://www.hpa.gov.tw/Bhpnet/Web/News/News.aspx?No=201602190001
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世界衞生組織12年來首次採取減糖行動，更新糖份攝取量指引，建議成年人每日糖份攝取量，大幅減半至佔每日熱量攝取量5%以下，即少於6茶匙糖，以減少蛀牙及肥胖等問題。新建議下，日飲一罐汽水或細盒檸檬茶已經超標。
摘自：
世衞倡成人日減糖至6匙 香港蘋果日報 2014年03月07日
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140307/18648346
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