老媽住院與出院後CPR發炎延緩指數的認識 低血鈉的檢討與處置 24穀粉必須持續添加鹽才能符合鈉的需求 體重持續穩定增加

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老媽血尿第一次血液培養出細菌出院後記 老媽現在自然醫學為本吃傳輸因子 中醫調養西醫救急 將來還要看營養專科 一切信靠主耶穌

https://www.peopo.org/news/298885

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2016-1-8老媽因為呼吸不順血壓高嘔吐住院,出院時我仔細的看了病摘,除了之前文章中提到的問題外,還有鈉的值不足的問題。我回顧以前的經驗,似乎老媽中風三年半以來,經常有這個問題,一開始知道是在第一間養護所時發生的,印象深刻,後來似乎也有幾次但是印象有點模糊了。倒是這第六家養護所,有很多次都有這個問題,這次我想要好好的處理一下。只記得曾經因為發生問題,我去買了粉紅色喜馬拉雅山的玫瑰岩鹽,後來正常不需要了,就帶回家煮飯去已經吃完了。

首先我告知養護所1/08抽血有鈉不足的問題133,正常值是135~148.

出院前1/12 鈉的值降到128,以後住院要注意,禁食如能灌水要加鹽巴,以免低鈉造成副作用,但是又誤認為是身體其他的問題,又用藥物處理,就慘了。(當人體發生低血鈉時,人會因為體內滲透壓降低及大腦水腫而可能有呼吸困難、噁心、嘔吐、厭食、嗜睡、共濟失調、肌肉痙攣、嚴重時甚至會有昏迷的情形。)

那是在出院後的週五1-15,開始啟動了加鹽的作業,到1-26去複診抽血時,鈉的值已經正好進入正常範圍的137,

所以我請養護所減半給鹽。2/3檢驗結果138,1週的加鹽作業使得鈉值升高了一點。正常範圍在135到148.我準備讓加鹽作業,再進行兩週後抽血,等營養師過來諮詢過,再決定是否將鹽量降低。

問清楚養護所給的量,是每次1公克,加在灌水的時候。我記得很清楚在中風剛到第一間養護所時,就有注意到老媽的鈉有不足的現象,當時問過醫師是每天五公克,醫師叫我們要自己給。後來則是在市立聯合醫院有給過一天五公克的小塑膠袋裝,給個一星期罷了,吃完就算,有沒有再抽血檢驗,我不太記得。重點是就是一次性的醫療給鹽,沒有檢討為什麼會缺鹽呢?醫生有沒有和病人討論出來原因呢?

研究了一下老媽的24綜合轂類粉,成分是每100公克有30毫克的鈉,之前老媽每餐吃60公克252大卡,等於只有16毫克的鈉。等於只有其他管灌營養素的7~8%的量,當然不夠,太少了。(後記:2/5 我打電話給製造廠商雄霸生物科技有限公司,他們答覆合情合理,只是提供24種穀粉,並沒有特別添加任何東西,以適合各種不同需求的消費者使用。)

(對照其他管灌的配方營養品:亞培原味安素,每237毫升252大卡有209毫克鈉;桂格完膳營養素250毫克250大卡有200毫克鈉。)

我所以請養護所減半給鹽,是因為亞培和桂格營養素的鈉以每天1250大卡計算,需要五罐,則有1000毫克的鈉。老媽如果兩餐吃24穀粉,如果和商業配方奶對照比例,則需要有400毫克的鈉,而一公克的鹽等同400毫克的鈉,所以老媽只需要每餐加0.5公克的鹽就可以了。

但是根據網站上長庚生物科技有限公司的資料顯示,RDAs建議每天只需要500毫克,與商業配方乳提供的量,足足多了一倍。不管怎樣,我先就這樣處理,等到養護所的特約營養師來時,再向她請教。

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RDAs建議成人每天需要500毫克(mg)的鈉攝取量,如此即可應付所有身體活動及氣候造成汗液流失情況下的個別需求。

鈉的食物來源主要是從含有氯化鈉的食物和飲料中獲得。根據研究發現有10﹪的鹽是來自天然食物中本身所含,15﹪來自烹調及餐桌上額外添加的鹽,75﹪來自於製造加工過程中所添加。因此,一般正常飲食通常可滿足鈉的需要量。

摘自:

鈉離子與鉀離子的功效 長庚生物科技股份公司

https://www.cgb.com.tw/j2j0/cus/cus1/hel/hel4/40003.jsp

在西醫的診療很少會檢討為什麼?為什麼住院的時候會高血壓,我們住養護所都沒有到180幾的高度,沒有探討,只是告知很高,護理師通報住院醫師,醫師下藥的指示,然後藥就送到病床前,要病人吃下去,這就是我們一般的狀況。這次住院有兩次都有血壓高的情況,我找到原因可能是點滴太快,調降下來就沒事了。記憶中以前住院,也有病房助理或是看護會調整點滴的速度,這次我因為不想按照專科醫師給的另一種抗生素,上網找藥典,才知道原來藥也有規定多久要打完,不是有打就好,下次打抗生素,我要找藥典看看,有沒有特殊規定。

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鈉離子與鉀離子的功效

https://www.cgb.com.tw/j2j0/cus/cus1/hel/hel4/40003.jsp

前言

鈉離子與鉀離子是人體眾多礦物質之一,也是人體體液中重要的電解質。鈉離子與鉀離子是人體中主要礦物質的一部份。所謂主要礦物質指的是人體每天的需要量大於100毫克(mg)的礦物質便屬於此。
根據國外許多的研究發現,人的飲食型態若高鈉及低鉀的飲食型態時,將會增加罹患心臟疾病及癌症的危險。Max Gerson醫學博士認為理想飲食中的鉀鈉比例應為4比1,但美國人的飲食內容卻使得鉀鈉比例變成1比4,這樣的差異使得體內電解質平衡發生了改變。雖然Gerson的治療方式被國際癌症機構(NCI,National Cancer Institute )評為不適當。但有學者將鉀鈉比例和癌症之間的關係做聯結,發現鈉含量的增加會促進動物體內大腸癌的轉移。

不論目前研究結果如何,鈉離子與鉀離子在人體代謝過程中扮演積極的參予者。因此,要維持人體功能正常的運作便需要適當的攝取鈉及鉀離子。

鈉離子的功效

(一)鈉離子在人體的分佈及其含量

鈉離子存於人體所有的液體區間,一般將人體液體區間分為細胞外液及細胞內液,鈉離子是人體細胞外液主要陽離子,在成人身上大約有120mg,約有1/3與無機物結合存於骨骼中,其餘的2/3存在細胞外液中(約140mEq/L),在細胞內液中則含有10mEq/ L。在人體胃黏膜、膽汁、腸液、胰液皆含有相當量的鈉離子。以一位70公斤體重的成年男性而言,其體內鈉離子總含量約2700-3000mEq。正常人體血清鈉離子的數值約為135-145 mEq/L(310-340mg/dl或135-145mmol/L)。

(二)人體鈉離子的吸收與排泄

鈉離子主要在小腸吸收,主要排泄途經是經由腎臟排出,一般正常情況下約有5%鈉離子是由糞便排出。此外人體流汗也會排出部份的鈉離子。

(三)鈉離子的功能

鈉離子在人體的功能有:幫助調節細胞外液的量、維持人體血漿容積及調節血管間隙的大小、藉著維持細胞外液與細胞內液間之滲透平衡,以控制體內水分的分佈、幫助神經衝動的傳導,幫助控制肌肉的收縮,尤其是心肌、幫助維持人體神經肌肉的應激性。

(四)鈉離子不平衡的結果

當人體血清中鈉離子濃度低於135 mEq/L時,臨床上稱為低血鈉症,常見的原因有流失增加、水分攝取過多或因人體水分排除減少。當人體發生低血鈉時,人會因為體內滲透壓降低及大腦水腫而可能有呼吸困難、噁心、嘔吐、厭食、嗜睡、共濟失調、肌肉痙攣、嚴重時甚至會有昏迷的情形。

反之,若人體血漿中鈉離子濃度高於145 mEq/L時,便稱為高血鈉症,當人體發生高血鈉時其死亡率約為60-70%。導致高血鈉的原因可分為鈉離子排除降低、鈉離子攝取過多、或是因為水分攝取降低、或水分排除過多等造成。發生高血鈉時,人體可能會出現心肌收縮力降低、心臟輸出量降低、不安、肌肉震顫、深部肌腱反射增強、嚴重時甚至出現昏迷等情形。

(五)人體鈉的需要量

在正常情況下,因為人體有良好的作用機制,可以自然調控膳食鈉的保留或排泄,因此鈉離子並無特別的需要量。但是因為鈉離子是維持體液平衡的主要電解質,因此RDAs建議成人每天需要500毫克(mg)的鈉攝取量,如此即可應付所有身體活動及氣候造成汗液流失情況下的個別需求。

鈉的食物來源主要是從含有氯化鈉的食物和飲料中獲得。根據研究發現有10﹪的鹽是來自天然食物中本身所含,15﹪來自烹調及餐桌上額外添加的鹽,75﹪來自於製造加工過程中所添加。因此,一般正常飲食通常可滿足鈉的需要量。

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老媽體重自從轉換到第六家養護所,又開始綁腿後,我看到體重持續穩定的增加,而開始灌好油且持續加重油量後,體重更是增加的快速。

2015:

01 37.15, 02 38.7,03 39.3,04 37.71, 05 39.05, 06 38.2, 07 38.3, 08 39.9,09   10  11   12

2016:

今年一月份因為脹氣嘔吐腸胃科會診主張禁食三天後啟動復食,所以體重略減,而且現在已經將近一個月,我的油量還是之前的百分之四十。

前幾天發現到三點灌食後,我一直等到四點四十分,才開始做嘴巴按摩及口腔復健,只做按摩要開始做口腔復健,就已經有少量的嘔吐,之後下午五點半灌食反抽時,發現尚未消化,我將第四餐減到200CC且已經是不加穀粉和油的狀況了,很擔心!是不是因為沒有吃中藥,沒有平胃散的緣故,開始吃一面吃傳輸因子十分鐘後,吃益生菌。

 

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