以安全之名分化科別 政策正在製造新的醫療不信任

特定醫療技術管理辦法（特管法）修法討論中，除了法規內容本身，更值得關注的是政策論述所呈現的方向。近期政府在公開說明與媒體訊息中，屢次以簡化、甚至帶有貶抑意味的方式，描述某些科別或醫療專業領域，隱約傳遞出「只有特定科別才適合執行某些醫療行為」的訊號。這樣的說法，不僅模糊法律界線，也對醫療體系產生深遠影響。

依現行母法規定，醫師執照的效力並未以科別劃分職業範圍。換言之，醫師依法取得執照後，其專業能力的進階，應透過訓練、進修與制度化培養來完成，而非單純以科別作為排除或限制的依據。特定醫療技術若涉及風險，自然應建立清楚的訓練與認證標準，但這樣的制度設計，應是開放所有科別依法進修取得資格，而不是以行政方式先行劃線，直接否定部分科別的專業可能性。

當政策論述將問題簡化為「某些科別不適合」「某些專業本質上不足」，實際效果並不是提升安全，而是製造醫界內部分化。不同專科之間被迫站在對立位置，專業討論被取代為標籤與比較，醫療體系原本應有的合作與互補，反而被削弱。

更嚴重的是，這種標籤化的說法會直接影響民眾認知。當政府帶頭暗示非外科系醫師「能力有限」「不應從事某些醫療行為」，民眾自然會對這些醫師產生不必要的疑慮，進而降低對其專業判斷與醫療建議的信任感。這種信任侵蝕，並非只影響某一科別，而是動搖整個醫療體系中「專業分工、互相尊重」的基礎。

醫療安全不應建立在貶低他人的前提上，醫療改革更不該透過製造內部對立來取得正當性。若政策選擇以科別作為管制工具，而非以訓練、能力與制度作為標準，短期或許能快速推動措施，長期卻可能留下難以修補的裂痕。

醫師執照代表的是國家對專業能力的基本信任，而特定技術的進階，理應回歸制度化培訓與透明規範。當政策偏離這個原則，不僅造成醫界內耗，也會讓民眾對非外科系醫師的專業產生不必要的懷疑。這樣的結果，無助於安全，卻確實削弱了醫療體系最珍貴的資產——信任。