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偏鄉兒童的雲端心臟診間

在雲林一所偏鄉小學，孩子們在課堂裡認真聽講。看起來與城市的小孩沒什麼不同，但在這片醫療資源相對匱乏的土地上，他們的健康，往往得靠一點運氣。

口湖國小校護洪琇琪表示學校有一位小朋友，在健康檢查出心臟有異常，需要就醫小兒心臟科，因為這個地方比較偏遠，醫療資源比較缺乏，家長普遍對孩子的健康方面沒有很重視，就沒有帶去就醫。

在偏鄉像這樣的孩子並不少，據衛福部113年統計，每1000名孩童，就有8至10位有先天性心臟病，如沒有及時就醫，恐釀成終身遺憾，林杏佳醫師發現了這樣的問題，為了挽救每一條性命，便帶著完善的器材走訪到偏鄉小學義診。

台大雲林分院小兒科醫師林杏佳說明目前一個月大概會有1、2次，直接到偏鄉的小學校去做篩檢。你要到某一些更偏鄉的地方，可能就要1個小時的車程，去了也許小孩可能就是10幾個左右，醫師資源也沒有那麼豐富，沒有那麼多醫師可以到處去做檢查。

這時，林醫師想到能利用網路來克服資源的匱乏，2019年，他發想出了「偏鄉兒心 百里醫情」的計畫，會發想出這個計劃是因為一般的兒童健康檢查大概在小一，每三年會有一次，在現場一位醫師可能要聽數百個小朋友，有時候難免會受到影響，品質不見得非常好，還有如果這個環境是很吵雜的，你可能聽起來就會有失誤。既然心音跟心電圖這兩個檢查都可以把資料上傳到一個網路平台去，把它電子化，讓判讀醫師直接登入網路平台來做判讀，這樣子就可以不用醫師直接到現場去親自做診斷，用這個不同的模式，也許可以更適合偏鄉的心臟篩檢模型。

計畫提出後，在三間學校的配合下，成功篩檢1,004位學童，其中有62位被發現有異常。

口湖國小校護洪琇琪很感謝台大醫院剛好有這個計畫，到偏鄉幫小孩子做這樣的檢查。

林醫師沒有停下腳步，他希望未來能擴大計畫規模，結合AI自動判讀心音，讓每一位孩子都能被聽見。

台大雲林分院小兒科醫師林杏佳認為在雲林做的是一個先期計畫，這個模式不一定能把全雲林的小朋友全部做完，不過慢慢做，希望藉由這個先期的計畫來收集夠多的資料，累積這個資料能幫助我們做判斷，未來更希望能藉由一些自動化的程式，也就是藉由AI來幫忙做篩檢。

心臟病為台灣第二大死因，兒童先天性心臟病的風險約為百分之1.3，政府雖提供了健康檢查，但對雲林這樣非山非市的地區而言，光是到大醫院就要花上超過1個小時。對城市而言，不過是一張掛號單;對偏鄉小孩，卻是難得的機會。從2019至今，林杏佳為超過2500位學生進行心臟篩檢。只為了不要讓任何一顆小小的心臟，被遺忘。

淡江新聞 林承翰 陳楚尹 鄭瑀婕 採訪報導

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