公平不該被延宕

在台灣，傳統紙菸已經被課以相當高額的菸稅與菸捐，消費者清楚知道，自己在購買時付出的部分金額，將會投入全民健保與癌症防治基金；換句話說，這是一種社會契約，有需求的人繳納費用，社會因而獲得醫療資源的支撐。

然而，當我們轉向目前市場上已經盛行的加熱菸，卻看到一幅截然不同的景象。

由於政府遲遲未開放上市，加熱菸並沒有合法購買管道，導致有需求的民眾只能轉向走私或地下市場購買水貨，而這些產品既沒有安全檢驗，也完全不需繳交任何稅金，最後消費者花的錢沒有流入健保，也沒有補助癌症基金，而是進了黑市商人的口袋。對比紙菸消費者必須繳納高額稅金，這樣的情況豈不是極大的不公平？

公平性問題其實是政策不能忽視的核心，為什麼同樣是菸品，一方被嚴格課稅，另一方卻能堂而皇之地透過走私流通？紙菸使用者繳稅補助全民健保，但加熱菸使用者卻被迫依賴黑市，既無法保障安全，也沒有為公共財源盡一份責任，長此以往，不僅助長非法交易，更讓守法消費者心生不滿。

此外，健保財務與癌症基金的缺口正逐年擴大，因此當全民被要求分擔更多醫療費用時，政府卻放任一個龐大的市場完全脫離課稅範圍，這無疑是對大眾的不公平；一旦加熱菸納入合法體系，政府就能如同紙菸一樣，課徵稅捐並用於公共醫療，讓所有消費行為都在公平基礎上進行。

反觀現況，政府遲遲沒有行動，受害的其實是全民，因為守法者被迫承擔更多健保壓力，而黑市卻在沒有任何成本的情況下壯大。這種不對等，讓社會資源配置失衡，也削弱了政府政策的公信力；若再繼續拖延上市，不僅會導致稅收流失，社會觀感也將變得更加惡劣。

因此，政府應正視「公平性」問題，讓加熱菸盡快上市，並建立合理的稅收與監管制度，不只會增加財源，更能恢復社會正義；讓加熱菸與紙菸站在同樣的規則下，使用者繳納稅金、政府取得稅金、全民共享健保與癌症基金，這才是符合公共利益的選擇。

現在加熱菸走私橫行、稅收流失的現象，已經證明「拖延」並不是解決之道，唯有讓加熱菸儘快合法上市，課以合理稅金，才能回應社會的期待，維持制度的公平，也確保全民醫療資源的永續。