新微創療法Triple T為高血壓患者帶來希望

一般來說，高血壓患者在服用降壓藥物後，如能持續用藥超過一年，可顯著降低心血管疾病風險。然而，許多患者在開始服藥後的一年內可能因各種因素中斷治療，導致血壓控制不穩，進而提高心臟病發作或中風的機率。台灣的高血壓問題日益嚴重，根據國民健康署的調查，全台約有四分之一的成年人患有高血壓，但其中近半數患者未妥善控制血壓。專家指出，部分患者因擔心藥物副作用或誤信偏方而自行停藥，而飲食習慣、運動不足與壓力過大也是影響血壓穩定的關鍵因素。

高血壓的成因多種多樣，其中原發性醛固酮增多症（Primary Aldosteronism; PA）是最常見但經常被忽視的一種。在這種疾病中，腎上腺內的良性結節會分泌過量的醛固酮，導致身體內鈉含量上升，使血壓升高。患有PA的病人通常對標準降壓藥物反應不佳，且面臨較高的心臟病、中風與腎衰竭風險。PA患者的唯一有效治療方式是透過手術切除受影響的腎上腺，但這種手術需要全身麻醉、住院治療與數週的恢復時間，使得許多患者因擔憂風險而未接受治療。然而，英國醫學專家近日開發出一種全新的微創療法「Triple T」，為高血壓患者帶來新的治療希望。這項技術已發表於頂尖國際醫學期刊《柳葉刀》（The Lancet）。

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Triple T，全名為內視鏡超音波導引射頻消融術（endoscopic ultrasound-guided radio frequency ablation），是一種針對PA的創新微創療法。透過結合射頻或微波與超音波技術，醫師能夠準確鎖定腎上腺中的問題結節，並以高溫消融異常組織，卻不影響周圍健康組織。該療法的過程僅需20分鐘，且不需進行傳統手術切開皮膚，病人能夠快速恢復。該技術的成功，得益於近年來診斷掃描技術的進步，研究人員使用分子染劑來精確定位腎上腺中的微小結節，使Triple T的治療更具針對性。近期的FABULAS臨床試驗（Feasibility study of radiofrequency endoscopic ABlation, with ULtrASound guidance）對28名PA患者進行測試，結果顯示該療法安全且有效。大多數病人在六個月內的荷爾蒙數值恢復正常，許多患者甚至能夠停用所有降壓藥物，且病情未復發。

基於FABULAS試驗的成功，研究團隊已啟動規模更大的WAVE臨床試驗，計畫招募120名患者，將Triple T與傳統手術進行比較，預計於2027年公布結果。研究人員表示，這項微創技術可望廣泛應用於英國與國際醫療機構的內視鏡治療單位，讓更多患者受惠。