朱永載醫師：如果帶有風險基因，我們該做甚麼？｜巴金森之友協會第80場講座線上報導

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▲圖片來源: 社團法人台灣巴金森之友協會舉辦第80場教育推廣講座影音截圖

【巴金生活網記者李瑞娟線上報導】「爸爸有巴金森，我以後會不會也得？」、「我40幾歲就發病，是不是和遺傳有關？」、「家裡有好幾個人罹患巴金森，需要做基因檢測嗎？」這些都是許多巴金森病友與家屬非常關心的問題。

根據臺大醫院第80場推廣教育講座，以「巴金森氏病與多重系統退化症的基因檢測」為主題，由臺大醫院神經部朱永載醫師帶領大家認識巴金森氏病、基因與神經退化疾病之間的關係。

巴金森氏病（Parkinson's Disease，PD）與多重系統退化症（Multiple System Atrophy，MSA）都是神經退化性動作障礙疾病。臨床上，兩者在發病初期都可能出現動作緩慢、肢體僵硬或顫抖等相似症狀，因此早期有時不容易區分。

不過，MSA屬於非典型巴金森症候群，通常病程進展較快，除了動作症狀之外，也常伴隨明顯的自主神經功能失調，例如血壓調節異常、排尿問題等。因此，醫師在診斷過程中，需要綜合患者的症狀、疾病進展及其他臨床表現進行判斷。

爸爸媽媽有巴金森，我會不會也有？

答案不能簡單地說「會」或「不會」。

目前研究已發現部分基因變異與巴金森氏病有關，但多數患者的發病並非單純由單一基因決定，可能涉及遺傳、年齡與環境等多重因素。

因此，家人罹患巴金森，並不代表下一代一定會發病。

如果家族中有多位成員罹患巴金森，尤其是不同世代都有患者，建議就醫時主動告訴醫師完整的家族病史，讓醫師進一步評估。

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▲圖片來源: 社團法人台灣巴金森之友協會舉辦第80場教育推廣講座影音截圖

基因檢測可以告訴我們什麼？

很多人以為：「做了基因檢測，就可以知道自己以後會不會得巴金森。」

朱永載醫師強調，其實並不是這麼簡單。

基因檢測主要是提供醫師更多疾病相關資訊。對於部分具有特殊發病年齡、家族史或臨床表現的患者，檢測結果可能協助醫師了解疾病可能涉及的遺傳因素。

但檢測出某些基因變異，不代表一定會發病；沒有檢測出目前已知的相關基因，也不代表未來一定不會罹患巴金森。

因此，基因檢測應該被視為醫療評估的一部分，而不是預測一個人未來命運的「答案」。

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▲圖片來源: 社團法人台灣巴金森之友協會舉辦第80場教育推廣講座影音截圖

如果帶有風險基因，我們能做甚麼?

對巴金森家庭而言，當知道家人罹患疾病後，最容易出現的疑問就是：

「下一個會不會是我？」

但現代醫學對巴金森氏病的理解，已經不是單純「遺傳」或「不遺傳」的二分法。

如果家族中有多位患者、發病年齡較早，或臨床表現較特殊，可以將完整的家族病史告訴神經科醫師，由專業醫師判斷是否需要進一步進行遺傳諮詢或基因檢測。基因檢測不是一張預測未來的命運通知單，而是幫助我們更了解疾病的一項工具。

朱永載醫師強調，基因比例佔發病的兩成到三成，大部分會罹患巴金森病最主要還有環境(環境毒素也會造成神經退化)以及跟生活型態有關。朱永載提出許多人對運動的迷思，許多人週間沒時間運動，那麼週末運動可以降低發病風險嗎?

他引用調查報告表示，週末才有空運動的人(週末戰士)，只要加起來的運動總時間一樣就有效。朱永載鼓勵所有巴金森病友或是擔心自己成為下一個巴金森病友的朋友要保持規律的運動習慣！

▲原始講座影音連結