長輩缺牙不能拖！植牙、活動假牙怎麼選？
長輩缺牙不能拖！植牙、活動假牙怎麼選？合祐牙醫陳枝旺醫師解析口腔衰弱、缺牙重建與3大評估關鍵
逾7成長輩面臨部分缺牙、逾6成因咀嚼或吞嚥問題限制食物種類；高齡健康先從「吃得下」開始
「缺牙不能一直放著不管，但也不是每個人都一定要植牙。先把咀嚼功能與整體健康一起評估，才知道適合怎麼重建。」— 合祐牙醫診所 陳枝旺醫師
【新北訊】談到長輩健康，家人常提醒少喝含糖飲料、蛋白質要吃夠、多吃蔬菜與原型食物，也會注意運動與慢性病控制；但這些健康習慣有一個很容易被忽略的前提——長輩要「咬得動、吃得下」。衛生福利部110至112年度我國成年及老年人口腔健康調查顯示，65歲以上族群平均缺牙10.91顆；國民健康署2026年資料又指出，我國長輩逾7成面臨部分缺牙，超過6成曾因牙齒、咀嚼或吞嚥問題而限制食物種類。[1][7] 當缺牙讓一個人開始避開肉類、堅果、蔬菜或較有嚼勁的原型食物，問題就不再只是「少一顆牙」，而可能逐步牽動飲食選擇、營養攝取與生活品質。
合祐牙醫診所陳枝旺醫師指出，臨床上常見長者覺得「其他牙還能用」就先把缺牙放著，或因擔心植牙手術、療程時間與費用，也怕活動假牙戴不住、需要適應，因此遲遲沒有處理。他提醒，缺牙重建不一定等於植牙，但缺牙也不適合長期閒置；越早了解缺牙位置、剩餘牙齒、齒槽骨、咀嚼功能與全身健康，越有機會在選項還充足時討論適合的重建方式。
吃得下才談得上吃得好：缺牙可能讓長輩慢慢避開蛋白質與原型食物
長輩不是不知道要吃健康，而是牙口變差後，健康食物可能先被排除。肉類、堅果、較粗纖維蔬菜、部分水果等都需要一定的咀嚼能力；當缺牙數量增加或咬合效率下降，部分長者會改選粥、麵、軟糕點等較容易入口的食物，長期下來飲食種類可能愈來愈窄。衛福部資料指出，高齡者因咀嚼功能退化，可能出現飲食不均衡、營養攝取不足，嚴重時也可能伴隨肌少與衰弱等情形。[8]
研究也持續關注牙齒數量、咀嚼能力與營養、肌少症、衰弱及認知功能之間的關聯。[2][3][4] 另有研究指出，咀嚼時可增加部分腦區血流與活動，因此「維持咀嚼功能」逐漸被視為高齡健康的一環；不過，這不等於證明「多咀嚼就能預防或改善心血管疾病」，目前較適合把它理解為口腔功能、營養與整體健康彼此相關，而不是單一治療效果。[10]
陳枝旺醫師表示，對長輩來說，重建缺牙的目的不只是恢復外觀，而是希望讓日常進食更穩定、增加可選擇的食物種類，同時兼顧清潔與長期維護，讓「吃得下」真正回到日常生活。
口腔衰弱不是突然發生：8項日常變化可先自我檢視
衛福部115至116年度「預防口腔衰弱之社區推廣先導計畫」已將口腔衰弱列為高齡者需要主動發掘的健康議題，並採用「口腔衰弱指數8」（Oral Frailty Index-8, OFI-8）作為疑似個案評估工具之一；依計畫規範，OFI-8達4分以上可列為疑似口腔衰弱，後續仍需進一步做口腔機能評估。[9] 另據衛福部咀嚼吞嚥照護資料，台灣約有12.8%的65歲以上長者經評估有咀嚼吞嚥異常。[11]
量表提醒｜OFI-8各題計分方向不同，不能以「勾選越多就越嚴重」自行判定；上表用於理解量表關注的生活變化，正式判讀仍應依官方量表規則與專業評估。
如果家中長輩開始常說「肉咬不動」、喝湯容易嗆到、假牙愈來愈不穩，或吃飯時間明顯拉長，與其只把這些變化當成正常老化，更值得把缺牙、咀嚼與吞嚥功能一起帶進口腔健康評估。
缺牙不能一直放著：拖得越久，鄰牙、咬合與齒槽骨都可能跟著變
從口腔結構來看，缺牙空間長期存在時，鄰牙可能逐漸向缺牙區傾斜，對咬牙也可能移位；缺牙區齒槽骨則會隨時間逐步吸收，使咬合、清潔與後續重建的難度增加。實際變化速度與程度因缺牙位置、時間、牙周狀況及個人習慣而異，仍需透過口腔檢查及影像評估判斷。
陳醫師強調：「缺牙不能一直放著不管，但也不是每個人都一定要植牙。」若目前不適合植牙，仍可討論活動假牙、植體支持覆蓋式假牙或其他重建策略；重點是先評估，而不是等到「真的咬不動」才開始處理。
人工植牙 vs 活動假牙怎麼選？費用、手術、配戴與保養差異一次看
完成缺牙與口腔功能評估後，才進入「怎麼重建」的選擇。人工植牙通常能提供較高穩定度與接近自然牙的咀嚼感受，但需要手術、足夠的骨量與較長療程；活動假牙一般不需植牙手術，療程與預算相對較容易安排，也能因應多顆或全口缺牙，但配戴後通常需要適應，並須每天取下清潔。以下為一般性比較，個別療程仍應由牙醫師檢查後判斷。
植牙為什麼不是越貴越好？陳枝旺醫師：適合與長期維護比價格更重要
「植牙和活動假牙並不是單純比較哪一個比較好，而是要看患者的條件。」陳枝旺醫師表示，植牙費用通常較高，不代表每一位患者都應優先選擇植牙。有些人希望獲得較高的固定性，也有足夠骨量、可接受手術並能長期做好清潔，植牙可能是合適選項；但也有患者因全身健康、骨質、缺牙範圍、清潔能力、預算或生活需求不同，活動假牙反而是更務實的重建方式。
他也提醒，植牙並非完成手術就一勞永逸，仍需每天清潔、定期追蹤植體周圍組織；活動假牙則要留意黏膜壓痛、鬆動、咬合變化與假牙清潔，並配合回診調整。無論選擇哪一種，長期維護都會影響使用表現與口腔健康。
多顆、全口缺牙不一定只有二選一：植體支持覆蓋式假牙也是重建方式
「缺牙重建不是只有植牙或活動假牙兩個答案。」陳枝旺醫師說，對部分希望提升活動假牙穩定度、又不一定需要進行大範圍固定式重建的患者，醫師也可能依骨質、缺牙範圍與全身健康狀況，評估植體支持覆蓋式假牙（implant-supported overdenture）。
這類設計利用少量植體協助固定活動假牙，增加配戴時的穩定性，同時保留可自行取下清潔的特性。不過，它仍涉及植體手術及後續零件維護，也不是所有患者都適用；是否選擇，需經臨床檢查與影像評估後再討論。
植牙需要哪些條件？缺牙重建前牙醫師評估3大面向
全身健康狀況｜包含糖尿病控制情況、心血管疾病、是否使用抗凝血或抗血小板藥物、骨質相關疾病或治療史等。這些資訊不是直接等同「不能植牙」，而是用來評估手術風險、跨科照會與治療安排；患者不應自行停藥。
口腔與齒槽骨條件｜包含缺牙位置與數量、齒槽骨寬度與高度、牙周健康、剩餘牙齒狀況、咬合關係，以及是否需要補骨或其他前置療程。必要時會搭配X光或3D影像評估。
生活需求與預算｜包含希望達到的咀嚼穩定程度、能否接受每天拆下假牙清潔、手部操作與照護支持、可接受療程時間、回診與維護能力，以及整體預算。
陳醫師提醒 不是先決定「我要植牙」，再來看能不能做；而是先了解自己的條件，再決定適合哪一種重建方式。
缺牙治療怎麼選？從健康評估、方案說明到重建的流程情境
綜合情境示例 以下內容綜合常見諮詢情境，用於說明評估流程，並非指涉單一患者；正式發稿如改用真實案例，應取得患者授權並完成去識別化。
一名約70歲長者多顆後牙缺失多年，吃肉、堅果或纖維較粗的蔬菜時經常避開，也漸漸不願和親友外出聚餐。他擔心植牙手術與費用，卻又怕活動假牙戴不住，因此遲遲沒有處理。
就診後，醫師先了解慢性病與用藥，再檢查缺牙範圍、齒槽骨、牙周、剩餘牙齒與清潔能力，並把不同重建方式的優缺點、療程與維護需求逐一說明。治療目標不是追求「最豪華」的方案，而是讓患者在可接受的風險與預算內，獲得較穩定的咀嚼與可持續的清潔方式。完成適合的重建後，理想改變不是誇張地「什麼都能咬」，而是逐步增加食物選擇、咀嚼更有把握，外出用餐也比較有信心。
長者活動假牙補助有哪些條件？先看資格、費用與申請流程
部分縣市針對符合資格的長者提供假牙補助，但資格、補助項目、額度、醫療院所申請流程及重複補助限制，會依地區與年度規定調整。以新北市現行線上申辦資訊為例，中、低收入戶長者、符合條件的原住民長者及部分受補助對象，可依規定申請活動或固定假牙相關補助；申請人通常須先由醫療院所評估並完成核定程序，再進行治療。[5]
補助資訊提醒 補助不等於所有長者或所有療程均免費，且多設有資格、金額與年限限制。建議治療前先向新北市政府社會局、區公所或承辦醫療院所確認當年度規定。
植牙還是假牙？陳枝旺醫師提醒：缺牙別閒置，價格之外更要看風險、健康與長期保養
陳枝旺醫師提醒，同樣是缺牙，每個人的齒槽骨條件、剩餘牙齒、牙周狀況、身體健康、咀嚼需求與生活型態都不同，因此缺牙重建沒有一套適用所有人的標準答案。與其只比較「植牙是不是比較好」或「活動假牙是不是比較便宜」，更重要的是先確認缺牙是否已影響咀嚼與飲食，再與醫師討論能長期使用、清潔與維護的重建方式。
若缺牙已影響咀嚼、說話、外觀或日常飲食，或已出現咬硬食物困難、容易嗆到、假牙不穩等口腔衰弱警訊，就不適合再以「還能吃就先放著」拖延。先完成口腔與影像檢查，把全身健康、手術風險、咀嚼需求、預算與維護能力攤開討論，才能在可接受的條件下，找到真正能長期使用的缺牙重建方案。
受訪醫師與診所資訊
受訪醫師｜合祐牙醫診所 陳枝旺醫師
診所地址｜新北市三重區長安街86號1樓
預約電話｜（02）2974-7929
門診資訊｜採預約制；實際門診時段請以診所最新公告或電話洽詢為準
資料來源
[1] 衛生福利部：110–112年度我國成年及老年人口腔健康調查計畫成果報告。65歲以上平均缺牙10.91顆；全口無牙盛行率11.4%。 來源連結
[2] Okamoto N, et al. BMC Oral Health (2019)。探討牙齒數量、咀嚼能力與營養指標的橫斷面研究。 來源連結
[3] Association between tooth loss and geriatric syndromes in older adults (2025)。四年追蹤世代研究，探討缺牙與肌少症、營養風險及衰弱等老年症候群的關聯。 來源連結
[4] Association between tooth loss and cognitive impairment: Ohasama study (2018)。四年追蹤世代研究，探討缺牙與後續認知功能受損的關聯。 來源連結
[5] 新北市政府線上申辦：中、低收入老人補助裝置假牙。補助資格、限制與申請流程；實際規定以申請當年度官方公告為準。 來源連結
[6] 衛生福利部中央健康保險署：健保特約醫事機構資料集。診所名稱、地址、電話等院所基本資料查詢。 來源連結
[7] 國民健康署（2026）：食在地球力 銀養更有力！2026銀養料理競賽。長輩逾7成部分缺牙、超過6成因咀嚼或吞嚥問題限制進食種類。 來源連結
[8] 國民健康署：高齡飲食質地新觀念。高齡者咀嚼功能退化可能造成飲食不均衡、營養攝取不足，嚴重者可能伴隨肌少、衰弱。 來源連結
[9] 衛生福利部口腔健康司（2026）：115-116年度「預防口腔衰弱之社區推廣先導計畫」；附件含口腔衰弱指數8（OFI-8）與評估規範。 來源連結
[10] Chuhuaicura P, et al. Mastication as a protective factor of cognitive decline in adults: a qualitative systematic review (2019)。探討咀嚼、腦血流與認知之研究。 來源連結
[11] 衛生福利部口腔健康司：咀嚼吞嚥障礙診治參考指引及健康照護手冊。國內資料顯示約12.8%之65歲以上長者經評估有咀嚼吞嚥異常。 來源連結
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