HIV新增感染降至879人，為什麼現在反而不能停？
HIV新增感染降至879人，為什麼現在反而不能停？從台灣新低看見愛滋防治的下一道難題
公民新聞記者／APO 台北報導
「感染人數都已經下降了，愛滋防治是不是可以不用再投入那麼多？」
這個問題乍聽之下很合理。
2025年，台灣新增本國籍HIV感染通報879人，比2024年的1,000人下降約12%，創下2004年以來新低。疾管署預估，台灣2025年愛滋防治95-95-95指標也已來到「93-96-95」：約93%的感染者知道自己的感染狀態，其中96%已接受治療，接受治療者中95%成功抑制病毒量。
879人，確實是一個值得高興的數字。
但採訪與整理資料的過程中，我們反而一直碰到另一個問題：如果今天的下降，是篩檢、治療、預防、衛教與社區服務多年累積出來的成果，那麼當數字開始變好，我們最不應該做的事情，會不會就是太快離開？
879不是疾病自己消失了
如果只看統計圖表，很容易把879當成一條漂亮的下降曲線。但把鏡頭拉近一點，數字背後其實是一個又一個非常普通的人。
可能有人發生風險行為後，在手機上搜尋「HIV篩檢」，看了半天還是不敢預約；有人第一次走進篩檢空間，真正擔心的不是採血，而是「萬一真的感染了，我的人生會變成什麼樣子？」也有人已經穩定治療多年，照常上班、談戀愛、旅行、跟朋友吃飯，他的人生並沒有因為感染HIV，就只剩下一種身分。
這也是數字最容易遮住的地方。
台灣從2018年起，HIV新通報感染人數已呈現穩定下降。背後不是單一政策奏效，而是包括多元篩檢、及早診斷治療、PrEP（暴露愛滋病毒前預防性投藥）、醫療照護、伴侶服務、衛教，以及政府與民間團體共同推動去歧視等一整套防治策略。疾管署也明確指出，民間團體與跨部門合作，是台灣防治成果的一部分。
換句話說，879不是突然發生的。
它是很多事情，做了很多年。
醫療已經走到2026年，我們對HIV的印象跟上了嗎？
愛滋防治還有一個很特殊的現象：醫療進步得非常快，但社會印象未必走得一樣快。
現在感染HIV後，透過規律抗病毒治療，可以維持健康生活；病毒量經治療持續控制到測不到，就不會透過性行為傳染HIV，也就是大家近年愈來愈常聽見的U=U——Undetectable = Untransmittable，測不到＝不具性傳染力。
可是現實生活裡，「可以一起吃飯嗎？」「共用廁所會不會感染？」「感染者可以談戀愛嗎？」這類問題依然存在。
真正值得問的，可能已經不只是「醫療還能進步多少」，而是「我們對感染者的想像更新了多少」。
2026年UNAIDS的全球監測架構，甚至仍把「因污名與歧視而避免尋求醫療」列為需要追蹤的重要指標。原因很直接：當一個人因為害怕被歧視，而不願意接近篩檢、預防或醫療服務，污名就不再只是態度問題，而會直接影響公共衛生成效。
病毒可以被藥物控制，偏見卻沒有一顆藥吃下去就會消失。
這大概就是台灣下一階段最難的功課之一。
從「不要怕愛滋」走向新的愛滋333
也因此，當我們重新思考2026年的愛滋衛教，或許已經不能再只靠「不要做什麼」、「什麼行為很危險」這種恐懼式溝通。
台灣紅絲帶基金會提出的「愛滋333」概念：刪除成見、刪除恐懼、刪除漠視。
刪除成見，是不要因為一個人的HIV感染狀態，就替他的生活、關係甚至人格下結論；刪除恐懼，是用今天已經知道的科學，包括正確傳染途徑、篩檢、PrEP、PEP與U=U，取代過去累積下來的錯誤想像。
而第三個「刪除漠視」，反而可能是最容易被忽略的一個。
因為漠視不一定是討厭誰。有時候只是一句：「現在不是已經好很多了嗎？」
問題就在這裡。
當一項公共衛生成果開始變好，我們很容易把「有效」誤解成「已經不需要」。
台灣數字下降，世界卻正在發出另一個警訊
把視線從台灣拉到全球，2026年的情況就沒有那麼樂觀。
UNAIDS今年7月公布的最新資料顯示，2025年全球約有4,100萬名HIV感染者，約120萬人新感染HIV，57萬人死於愛滋相關疾病，約3,210萬人正在接受抗病毒治療。全球新感染人數與愛滋相關死亡相較疫情高峰已經大幅下降，但仍有約900萬名感染者尚未接受治療。
更值得注意的是「錢」。
2025年全球HIV防治的國際資源下降18%，從2024年的88億美元降至73億美元，是近二十年來最大跌幅；目前低、中收入國家HIV防治可運用資源約176億美元，距離2030年每年需要的219億美元仍有明顯缺口。
資源下降並不是帳面上的數字而已。
UNAIDS指出，2024至2025年間，高疾病負擔地區的HIV篩檢服務下降22%；在62個回報國家中，PrEP使用量下降38%。更早的實地調查甚至發現，在一個東非高負擔國家，62%的受訪者表示取得PrEP變得困難，46%的HIV感染者曾遇到治療服務中斷。
這也是為什麼UNAIDS在2026年的報告裡，用了一個很值得台灣記住的觀察：
目前取得的進展是真的，但也是脆弱的。
更好的藥正在出現，但「用得到」才是真正的突破
另一方面，2026年的HIV防治並不只有壞消息。
新的長效預防工具正在快速發展。UNAIDS指出，每月或每半年施打一次的長效HIV預防藥物正逐步進入市場，每月一次的口服預防藥物也已進入後期試驗。這些工具讓全球可能站在新一波HIV預防革命的門口。
科技走得很快，但新的問題也跟著出現：
誰用得到？
如果一個人不知道自己需要篩檢，再好的檢驗工具都碰不到他；如果害怕身分曝光，再方便的服務也可能不敢使用；如果社區服務因為資源不足消失，再好的藥物也不會自己走到需要的人面前。
醫療創新解決的是「我們能不能做到」。
公共衛生真正要回答的，則是「每一個需要的人，能不能做到」。
這兩件事情中間的距離，往往就是社區服務存在的地方。
一個月300元，真的有差嗎？
談到這裡，最後還是會碰到一個很現實的問題：這些事情需要錢。
但一般人能做多少？
300元可能只是一頓晚餐、一趟交通，甚至是月底帳單裡很不起眼的一筆數字。一次300元，很難讓人產生「我改變了什麼」的感覺。
可是長期公共衛生工作真正需要的，往往不是某一天突然出現一大筆善意，而是可預期。
篩檢不能只在世界愛滋日提供，衛教不能今年教完就假設下一屆學生自動知道U=U；一個人在星期三晚上需要諮詢時，也不能因為今天不是大型活動日，就沒有地方可以去。
這也是小額定期支持真正不同的地方。
一次300元，是300元；每個月300元，開始擁有時間。
它讓一個組織知道，下個月還可以繼續規劃、繼續教育、繼續篩檢，也繼續在沒有人討論愛滋的普通日子裡，把門打開。
公益不應該要求大家「少喝一杯咖啡」來證明自己的善良。每個人都需要先把自己的生活過好。100元、300元或500元都不是重點，真正重要的是找到一個不造成負擔、卻可以持續的方式。
記者觀察｜最容易被忽略的，往往是成功之後
整理這些資料時，我一直想到879這個數字。
我們當然希望明年它變得更小，再下一年更小。
但如果有一天台灣真的朝「零新增、零死亡、零歧視」愈走愈近，那時候最大的挑戰可能不再只是HIV本身，而是我們會不會因為「看起來沒事了」，就忘記今天的成果是怎麼來的。
公共衛生有一個有點殘酷的地方：做得愈成功，有時候反而愈容易讓人看不見它的必要。
沒有人感染，是最好的結果；沒有人因愛滋死亡，是最好的結果；一個感染者走進公司、餐廳、診間或一段關係裡，不再需要擔心別人的眼光，也是最好的結果。
但這些「什麼都沒有發生」的日常，背後其實需要很多事情一直發生。
有人篩檢，有人接受治療；有人把新的科學知識說清楚，有人願意把過去的偏見放下；有人提供服務，也有人願意讓服務可以繼續。
所以879真正告訴我們的，或許不只是「台灣做得不錯」。
它更像是在提醒：
我們已經證明持續投入可以讓事情變好。
接下來要做的，是不要在事情終於變好的時候，先離開。
回應文章建議規則：