別讓無效醫療留遺憾！林昱璋：專科護理師是重症現場的轉譯者

【公民記者 王國鴻／新北報導】在分秒必爭的加護病房（ICU）內，決策失誤可能就是一條人命。深耕重症醫療現場逾 18 年的專科護理師（NP）林昱璋，日前接受 Podcast 節目《青年返鄉 Are you ready》主持人 Mayaw 馬耀專訪，揭開了專科護理師在現代醫療體系中的關鍵角色。他強調，NP 不僅是醫療決策的「橋樑」，更是協助家屬在生死邊際找回遺憾解方的「轉譯者」。

林昱璋在節目中坦言，最初選擇護理系竟是為了有更多時間打籃球，卻在實習中看盡生命冷暖，進而轉身投入重症前線。他特別釐清大眾對「專科護理師（Nurse Practitioner）」的誤解：NP 並非醫師助理，而是具備獨立法源與進階診斷能力的專業角色。

「你是要擁有 10 年經驗，還是將 1 年的經驗重複 10 次？」林昱璋憑藉此理念，曾於急診現場精準判斷病患為致死率極高的「張力性氣胸」，在醫師趕抵前果斷指揮，成功挽回一條生命。這類關鍵時刻的判斷力，展現了 NP 專業持續增值後的強大能量。

除了技術層面的「拆彈」，林昱璋更關注病患的「善終權」。他指出，ICU 內常發生家屬因資訊落差而陷入無效急救的痛苦循環。林昱璋倡導「醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM）」，NP 此時便化身為醫學與白話之間的轉譯官。

他以陪伴 90 歲外婆走過大腸癌臨終的切身經驗為例，感性分享：「醫療的目標應從『積極救治』適時轉向『舒適照護』。」透過引導家屬完成「道謝、道歉、道愛、道別」的四道人生，讓逝者在尊嚴中謝幕，也讓生者能無傷痛地走出病房。

針對現今護理環境的挑戰，林昱璋以自身 40 歲重返校園攻讀碩士的行動，體現「開始之後才會慢慢變強」的職涯哲學。他認為，不論是青年返鄉或是跨領域轉型，唯有拒絕重複性的消磨，才能在專業領域中創造不可替代的價值。

這份從 ICU 現場淬煉出的智慧，不僅為護理同儕點燃明燈，更為步入高齡化社會的台灣，提供了面對生命教育的重要參考。專訪全文詳見 | https://17taluma.substack.com/p/ec1

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 ▍ Podcast 頻道名稱｜青年返鄉 Are you ready ?
▸主題｜EP139. 如果人生不是照計畫走，你會走到哪裡？
▸來賓｜汐止國泰綜合醫院專科護理師 林昱璋
▸主持人｜Mayaw馬耀

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