2026菸稅估挹注長照財源288億　專家籲檢討煙害防治修法兼顧健康與財政

隨著加熱菸（指定菸品）完成健康風險評估審查並陸續上市，國內菸品稅收出現回升跡象。台灣菸草減害研究院推估，2026年菸稅可望挹注長期照顧財源約新台幣288億元；菸品健康福利捐（菸捐）亦預估達288億元，較2025年的263億元增加約25億元。整體而言，菸稅與菸捐合計規模可觀，但仍未回到過往單年突破300億元的高峰水準。

觀察財政結構，菸稅是一月份長照中重要且占比最高的財源。今年1月相關收入對長照挹注明顯，顯示在超高齡加速背景下，菸品相關稅費對支撐長照3.0與菸捐對支撐健保體系具有一定關鍵性。

不過，針對現行菸品管理制度，也有不同聲音。世衛菸草減害專家王郁揚指出，2023年修正《菸害防制法》後，電子菸與尼古丁袋等減害菸品以「類菸品」名義全面禁止，但市場需求並未消失，反而轉入地下黑市，增加來源不明產品流通風險。他認為，若缺乏配套與分級管理機制，恐出現管理成本升高、實際風險未降的現象。

台灣菸草減害協會主張，加熱菸納入審查並課稅後，證明「納管與課稅」模式在一定程度上能兼顧財政與風險控管。透過產品審查、標示規範、通路管理與稅收制度，政府得以掌握流向並挹注公共財源，同時降低黑市規模。相關論點也呼籲，未來制度設計應回歸風險比例原則，強化對傳統菸草煙霧的防制與公共場域管理。

此外，菸捐用途亦成為討論焦點。財政部統計顯示，自2016年以來菸捐累計收入已近3000億元，但公共空間吸煙事依然嚴重不足。民間版菸害防制法修正草案建議，應將部分菸捐專款用於設置符合負壓與空氣過濾標準的合法吸煙室，以減少戶外違規吸菸與二手煙暴露問題。反對者則認為，相關設施規劃仍須審慎評估其公共衛生與政策訊號效果。

在超高齡社會、長照與失智症的需求持續攀升下，如何確保財源穩定，同時兼顧健康風險管理，已成為我國菸害防制政策的核心課題。王郁揚呼籲，朝野政黨（中國國民黨、台灣民眾黨以及民主進步黨）應以科學證據與制度成效為基礎，檢討《菸害防制法》修法方向，建立更透明且可監督的管理架構，使公共健康與財政永續取得平衡。

（健康警語：吸菸有害健康）

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