熱傷害的種類與症狀

熱傷害依照嚴重程度，可分為以下幾種常見類型：

• 熱痙攣（熱精軟）
  • 原因： 身體水分流失，但只補充水分而未補充鈉、鉀等電解質，導致電解質失衡，引發抽筋。
• 熱暈厥（熱暈覺）
  • 原因： 在高溫環境下，身體為了散熱會擴張血管，可能導致水分暫時無法有效送達腦部，造成頭暈、暈厥現象。
• 熱衰竭（熱衰竭）
  • 症狀： 較為嚴重，可能出現頭暈、全身無力、噁心、想吐等症狀。
  • 身體狀況： 身體可能是濕冷的。
• 熱中暑（熱重暑）
  • 症狀： 最嚴重的熱傷害形式，可能出現全身高溫、全身一滴汗都沒有（無汗）、甚至意識不清的狀態。
  • 影響： 散熱系統失靈，會影響心臟、肺部、呼吸系統、腎臟及神經系統。
  • 致死率： 可能高達30%。

熱傷害前兆： 如果在戶外或高溫環境下待久了，出現頭暈、無力、冒冷汗，甚至心跳變快等情況，都可能是熱傷害的前兆，務必提高警覺！

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誰是熱傷害的高危險群？

熱傷害的高危險群可分為兩大類：

• 勞動型：
  • 一般在太陽底下工作或運動的人。
• 傳統型：
  • 年紀小的嬰幼兒。
  • 年紀大的老年人。
  • 服用某些藥物導致散熱系統出現問題者（例如：精神科藥物）。
  • 患有多種慢性疾病的老年人。

  • 體重過重者。

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如何預防熱傷害？

預防熱傷害，以下幾點建議可供參考：

• 避免長時間暴露： 盡量避免長時間待在陽光下或高溫環境中。
• 穿著輕便散熱衣物： 如果無法避免，建議穿著輕便、吸濕排汗性好的衣物。
• 適時補充水分： 務必及時補充水分，不要等到口渴才喝。
• 及早休息與遠離高溫： 如果在熱環境中感到不適，應立即休息並遠離該環境，尋找涼爽處。

疑似熱傷害的緊急處理步驟：掌握黃金4步驟！

若您身邊有人疑似熱中暑，請參考以下處理步驟，並最終務必送醫：

1. 移至陰涼處： 立即將傷者移到陰涼、通風的地方。
2. 脫除衣物： 脫掉傷者身上過多的衣物，以增加身體散熱面積。
3. 冰敷降溫：
   • 使用冰塊、濕毛巾或涼水進行全身冰敷。
   • 特別是將冰塊放在腋下、鼠蹊部、頸部等大血管經過處，可加速身體降溫。
4. 補充水分與電解質：
   • 如果傷者意識清醒，可提供水分。
   • 建議補充含有電解質（如鈉、鉀）的運動飲料，以避免熱痙攣的發生。

5. 送醫： 完成初步處理後，最重要的一步是立即將傷者送醫，尋求專業醫療協助。

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熱傷害的復原時間與就醫時機

熱傷害的復原時間取決於嚴重程度：

• 輕微脫水： 如果脫水量少於1000毫升，通常輸液兩包後，約一兩個小時內即可獲得顯著改善，甚至可能在急診觀察後出院。
• 嚴重熱中暑：
  • 如果抽血檢查顯示腎臟功能受損或電解質嚴重失衡，可能需要住院觀察數天。
  • 通常至少需要住院觀察四到六個小時，確定心跳和體溫等生命徵象恢復正常後，才會評估是否出院。
• 何時就醫： 如果出現熱傷害前兆（頭暈、無力、冒冷汗、心跳變快），可先自行休息、補充水分和電解質。但若感到非常不舒服、症狀加劇或意識不清，應立即前往醫療院所急診尋求進一步檢查和治療。保建醫院近期也招募了來自高雄長庚、奇美醫院的年輕醫師加入急診團隊，針對兒科、外傷等部分都能提供良好服務。