腸病毒如何預防：症狀、重症警訊、傳染途徑與預防方法一次看懂

什麼是腸病毒？學齡兒童到新生兒的感染風險

腸病毒屬於濾過性病毒的一種，根據病毒分類，可分為人類腸病毒 A、B、C、D 型。其中以腸病毒 71 型（屬於 A 型）最為致命，其致死率在多型別中最高。臺灣全年皆有腸病毒病例通報，尤以每年 4 月至 9 月為主要流行期。腸病毒每年在台灣造成數以萬計的兒童就醫，其中又以 3 歲以下的嬰幼兒最為高危。常見症狀包括發燒、喉嚨痛以及手足口部出疹等，若未能及早察覺重症前兆，恐錯失黃金治療時機。雖然腸病毒全年皆可能流行，成人感染後多為無症狀或僅出現輕微不適；但年齡越小的嬰幼兒，發展為重症的風險也越高。特別是 3 個月以下的新生兒，可能僅表現為食慾不佳、哭鬧不安或輕微發燒等非特異性症狀，極易被忽略，需家長特別警覺。

腸病毒症狀總整理──初期、5 大重症徵兆與 3 大非典型症狀

初期常見三部曲

• 發燒、喉嚨痛
• 手掌、腳掌出疹或水泡
• 皰疹性咽峽炎／手足口病

重症 5 大前兆（務必即刻就醫）

1. 嗜睡、意識反應差
2. 肌躍型抽搐：1 小時內出現 4–6 次驚嚇抽動
3. 呼吸急促或心跳過快
4. 不明原因持續嘔吐
5. 手腳無力（多見於 EV-D68 型）

3 大非典型症狀

• 嬰兒吃奶量驟降
• 持續哭鬧、不易安撫
• 仍可能出現輕微發燒

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腸病毒傳染途徑差異：學齡兒童 vs. 嬰幼兒

嬰幼兒免疫力尚未健全，若孕婦在產前有發燒或不適症狀，應主動告知醫師，以降低腸病毒垂直傳染風險。寶寶出生後，照顧者接觸前務必換上乾淨衣物並洗手，避免病毒經手部或衣物傳播。

腸病毒照顧必看！孩童飲食與居家清潔方法

飲食與水分

• 採用流質、軟質或冰涼食物，減少口腔疼痛不適
• 少量多餐、補充開水或電解質液，預防脫水與低血糖

環境與個人衛生

1. 發病 7 天內避免上學與出入公共場所
2. 尿布與排泄物應集中處理後用肥皂濕洗手（乾洗手液無效）
3. 居家環境可用漂白水 100cc + 10 公升清水（500ppm）清潔消毒；
   病童嘔吐物與排泄物建議以漂白水 200cc + 10 公升清水處理
4. 兒童玩具（特別是布偶）應定期清洗，可曝曬消毒

腸病毒預防 6 招

1. EV-A71 疫苗：2 個月以上嬰兒可接種，保護力逾 95%，可維持至少 5 年
2. 小兒麻痺疫苗：納入「五合一疫苗」中，可預防小兒麻痺病毒（屬腸病毒一種）
3. B 型腦膜炎疫苗：2 個月大即可施打，預防腦部併發重症
4. 避免垂直與接觸感染：產前發燒孕婦應主動告知醫師；照顧新生兒前請更衣並洗手，守護寶寶健康
5. 勤洗手：使用肥皂和清水徹底洗手，特別是在接觸嬰幼兒前
6. 戴口罩：減少飛沫傳播的風險