致命黴菌「煙麴黴」入侵美國：新研究揭示免疫缺陷者風險更高

呼吸時，我們無法察覺空氣中潛藏的威脅 —煙麴黴（Aspergillus fumigatus）孢子。它在土壤、落葉、堆肥等環境中生長，對免疫力低落者（如癌症、移植、化療、HIV病患）極度危險，可能引發致命的侵襲性肺部感染: aspergillosis。

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最新研究：鼠模揭露「孢子分布地圖」

根據6月發表在《Frontiers in Fungal Biology》的最新研究，科學家比較了健康與缺乏中性球（neutropenia）小鼠吸入孢子後的肺部分布：

• 健康小鼠的孢子多沉積於肺泡深處，分布相對穩定。
• 中性球缺乏的小鼠則多數孢子卡在支氣管樹近端（如主支氣管），感染風險大增。
• 即使在無中性球情況下，CD11c⁺樹突細胞與巨噬細胞仍積極吞噬孢子，但因總量暴增，整體免疫負擔加重

美國最新警訊：疫情升溫與氣候影響

近日美國新聞報導也指出，隨著氣候變遷與全球暖化，「煙麴黴」在全美快速擴散：

• 病例多集中在佛羅里達、德州、加州、喬治亞與路易斯安那等高溫潮濕州份，城市如洛杉磯、休士頓與紐約也病例增加 。
• 醫院住院率從2000–2013年每年增長約3%，到2014年已有約15,000起住院個案，醫療費用高達12億美元 )。
• WHO已將其列為「危急優先」真菌病原體，全球擔憂氣候變化將使其範圍到2100年擴大約77%，美國南部高風險人口可能增加數百萬 )。

️氣候催化：更溫暖＝更活躍的黴菌

英國金融時報與美國ABC新聞報導指出，由於氣候異常（如乾旱後降雨）更有助於黴菌孢子擴散，引起研究者擔憂：

• 氣候驅動下的範圍擴張與孢子濃度上升將加劇高風險人群暴露機會 。
• 現有農業常用的azole殺菌劑促成環境耐藥菌株出現，使感染後治療變得更加困難 。

治療與防護：我們該如何行動？

新研究的孢子分布圖，為體內精準輸送藥物提供依據，特別針對支氣管內注入抗黴菌劑的策略更具方向性。支持免疫弱勢者可透過提升 CD11c⁺細胞功能、口鼻局部增強防禦機制或是透過疫苗或生物製劑改善黏膜免疫能力。關於面對氣候變化的公共健康對策，可限制或監管農業Azole殺菌劑使用，減緩耐藥壓力、加強住院環境除黴與空氣過濾措施。煙麴黴已從自然中潛伏成公共衛生焦點：氣候暖化、藥物耐藥、免疫脆弱是三大夾擊。截至2025年，美國已現明顯病例攀升，尤其在南部氣候條件最有利其繁殖，對高風險族群來說，是時候進行更積極的預防與治療佈署。

台灣現況：其實也無所不在

Aspergillus fumigatus 在台灣也是常見的自然真菌，根據研究與疾管署資料，Aspergillus fumigatus在空氣與土壤中皆可檢出，尤其潮濕地區、家禽場、空調系統中風險高。此外， 台灣已檢出抗藥菌株：自2015年起，臨床與環境樣本都發現azoles抗藥性，比例約4–5%。而台灣已有相關感染病例：如慢性肺真菌球（aspergilloma）或侵襲性肺部感染，尤其在肺部有空洞或免疫壓力大的病人中較為常見。目前台灣尚無大規模疫情，但臨床與農業界應正視黴菌抗藥性與高風險族群防護策略。