思覺失調患者9成都吸菸 吸菸恐降精神藥療效

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思覺失調患者9成都吸菸  吸菸恐降精神藥療效

《CTWANT》報導指出,根據統計,思覺失調症患者有約9成可能有尼古丁依賴,而第一型雙向情緒障礙症及物質成癮患者也各有約7成有吸菸習慣。

什麼是思覺失調症? 彰基精神醫學部主任、鹿港基督教醫院副院長邱南英醫師說:這是一種慢性的精神疾病,過去被稱為「精神分裂症」,是最嚴重的精神疾病,綜合許多精神症狀和徵候疾病的一種疾病症候群。思覺失調患者的症狀,除了大眾較熟知的正性症狀,如聽幻覺、妄想等;思覺失調症患者還有飽受旁人所不知的負性症狀、認知症狀、情緒症狀、解組症狀的折磨,難以脫離;以及治療歷程的艱辛,讓患者陷於擔心疾病復發的恐懼中。

《CTWANT》報導指出,臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師張君維指出,思覺失調症患者吸菸比例較一般族群為高的原因,推測可能與腦中尼古丁受體的異常有關;而病人也可能以吸菸來減少外界環境刺激及幻覺的干擾、短暫提升專注力並減低錐體外症候群副作用的影響。但不可不知的是,尼古丁會與肝臟負責代謝藥物的酵素產生交互作用,進而減少某些抗精神病藥物的血中濃度,造成藥物療效下降,反而讓精神症狀更難以控制。

圖片來源:pinterst

張君維醫師強調,因思覺失調患者罹患三高等代謝症候群的比例不在少數,若合併吸菸則對健康的危害有加乘效果;且尼古丁也會減少快速動眼期睡眠的時間,長期下來對身體的負面影響不可輕忽。因此,對精神疾病患者來說,吸菸顯然是弊大於利的;但若能戒菸,會有一舉多得的好處。

張君維醫師說,根據國外研究,自行戒菸的成功率約僅5%,但若合併其他方式如尼古丁替代療法(貼片、口嚼錠或吸劑等)或非尼古丁替代藥物(戒必適或bupropion)則可大幅增加成功率。

共病焦慮或憂鬱症的患者常會藉由吸菸來紓解壓力,無形之中讓自己更難擺脫對尼古丁的依賴,導致較一般人更難戒菸成功。因此若有上述困擾又有戒菸意願的民眾,建議在門診時與醫師討論,並撥打免費戒菸專線0800-636363,遠離菸害的路上會走得更順利。

資料來源: 9成思覺失調患者吸菸 尼古丁恐降精神藥療效 https://www.ctwant.com/article/185674
參考資料: 思覺失調症是什麼?https://tw.news.yahoo.com/%E6%80%9D%E8%A6%BA%E5%A4%B1%E8%AA%BF%E7%97%87%E6%98%AF%E4%BB%80%E9%BA%BC-1%E5%88%86%E9%90%98%E5%B8%B6%E4%BD%A0%E4%BA%86%E8%A7%A3-%E5%9C%96%E8%A7%A3%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E7%97%87%E7%8B%80%E8%88%87%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%97%A5%E7%89%A9-083000020.html

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