老媽血尿住院紀實─為了是如實紀錄下照顧的經驗

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老媽2015-10-18因為養護所的醫護人員請假,當時尿液顏色很深,擔心拖下去會有感染的問題,所以帶著老媽去急診室換管,當時白血球有少許發炎現象,細菌一直都是有的。

老媽2015-10-25在週日換尿管,當時有漏尿現象,換管後有血尿現象,我即刻帶老媽去掛急診。因為泌尿科醫師告誡我,既然泌尿道發炎,吃抗生素吃到吐,就不吃了,等到有發燒或血尿症狀時,才來急診室處理。就這樣我們好幾個月都沒有再吃抗生素了,醫生也說不要再去驗尿了,因為既然不吃藥,驗尿沒有意義。就這樣我帶老媽去急診室驗尿。結果發現白血球和紅血球都是發炎指數超標,無數(numerious)的數據,且整個尿袋紅咚咚的,就這樣我們住院了。抽血檢查也有白血球增多現象。

大約是晚上十點,決定上樓住院,我將老媽的那袋血尿倒掉清空,上到病房,當晚我沒有留在院裡,是親人留守。當時的處置是打抗生素,用大量的生理食鹽水注射到靜脈去。第二天一早我到時,發現整個尿袋都已經乾淨了,我很好奇是否這抗生素如此有效,要求醫院驗尿看看,是否已經無礙。

但是醫院說不能頻繁的驗尿,健保不給付,我只好作罷(現在想想,下次也許可以說這部分我們自費,以求安心,免得多吃了抗生素,對91歲的老媽很傷身體)。但是因為看到老媽的精神已經恢復了,而打針的部位,在晚上跑掉,結果改打到腳上,無法下床和翻身,也很難作復健動作,基本上沒有了運動舒活血氣的機會。到了下午我再次要求檢查尿液,醫生決定週二上午驗尿,如果結果好,就讓我們出院。熬到第二天,我到了醫院,看到老媽的臉、手、腳都腫了,要求先將生理食鹽水的注射暫時停掉,也知道早上驗尿結果是趨近於正常的11~20,和醫生商量讓我們出院,對於抗生素的部分,我們備了三天的藥,如果又有血尿再吃,就這樣我們出院了。這是我第一次沒有親手送老媽回養護所,因為有親人在,我離開去上悲傷陪伴練功坊的課程。

這次住院我有很大的疑惑,因為當天我有給老媽吃紅色的火龍果,有沒有可能紅色的尿很大部分來自紅色火龍果的顏色,但是驗尿有血尿的紀錄,也是真實。也許不是那麼嚴重,才會在打了一筒生理食鹽水和一兩次的抗生素後,尿液就澄清了呢?我永遠都不可能知道。下次要注意這部分。

回到養護所,醫護及工作人員對我帶了藥回來卻不給老媽吃,很不解。其中一位善體人意的工作人員問了一句話『那你打算怎樣作呢?』我的作法就是讓老媽下床坐到輪椅上,我用溫水給老媽泡腳,同時按摩腫脹的手腳,經過一番的努力,臉部和水、腳的水腫都有大幅的改善。我也交代看護水盡量少給一些,讓體內的積水排出來,就這樣經過兩天的調理,水腫全部退去恢復正常。水腫了,吃抗生素不是更血上加霜加重身體的負擔嗎?雖然我沒有醫學的專業,但是我有醫學常識,照顧年邁的老媽,責無旁貸,自己負責無怨無悔。

我的理由是抗生素吃多了無益,既然已經沒有症狀了,沒有必要再吃,否則身體裡的益菌也都殺光了,對身體的復原非常的傷。我這樣的想法是看到急診室的衛教單張,提到輕微發炎吃抗生素一到三天,嚴重的藥吃五到七天,我想台灣的抗生素氾濫,有沒有可能就是之前的SOP作法,一定要吃完一個療程,結果身體產生抗藥性,使得沒有藥可用,這是很危險的狀況。老媽的情況就是這樣,記得曾經有感染科主任說老媽的抗生素用太多了,要注意。醫生也提過要用某些抗生素,要經過感染科的同意才能使用。所以這是是用盤林西林類的抗生素,還先來作測試會不會過敏,我的經驗中,老媽沒有做過這種測試,沒有吃過這種藥。

醫生也提到之前的細菌培養是三個月之前的資料,因為沒有其他更近的資訊,所以用那個資料為準。我想也許之後老媽作尿液檢驗,可能可以請醫生也順便作細菌培養,否則緊急時措手不及,必須用之前過時的資訊來用藥。

還有一件事情就是我請醫護人員換尿管時,一定要好好的充分消毒,因為換尿管都在週日,例如這星期是在護士下班前換的,所以尿道已經很不乾淨了,因為老媽週五洗澡,而週六、日只有在大便之後沖洗,清潔條件不如洗澡來的徹底,需要充分的消毒。這次住院就是在換管後不久發生的血尿的,我知道換尿管,抽插尿管有一定的風險,一定要充分消毒,這樣的家屬,實在很囉唆,我知道。但是為了老媽的健康,也是不得以的事情,怎樣好好的說是藝術,我一生的功課。

這次住院發現醫院有了天然食材的養生配方,但是僅中午和晚餐有,其他還是用化學營養素,我是准備了老媽的天然食材,但是擔心太麻煩看護,還是決定就這幾天,就吃吧!我在的時候,就用自己的24穀米沖泡。

週三我原來報名了花蓮的一日工作坊,週二晚上,我幫老媽買了些東西,其中有毛巾,因為毛巾帶回來時沒注意,放去和其他人的衣物一起洗了,洗臉的毛巾我很注重,一定要自己親自洗,否則眼睛會有眼屎有發炎現象,之前我都是去看眼科拿消炎藥,現在發現只要勤擦眼屎,清潔眼部,很快就會改善,不需要點眼藥水。我擦眼屎時,是用衛生紙沾開水擦拭,不用毛巾,擔心沒消毒也是有問題。洗臉擦手還好,沒碰觸到黏膜。買了新的量杯,讓老媽用,也買了不鏽鋼杯,還有清潔用具,和晚餐黑木耳等富含膠原帶白的補充品。

週四我帶老媽去看中醫,老媽的精神已經恢復了,還和那裡陪同父親看病的小朋友及顏醫師一起照相留念。

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好奇寶寶

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