獨居失智，誰守護？嘉義共議社會安全網

(公民記者-吳俊儀CYWu)
面對超高齡社會與少子化的雙重衝擊，當失智長者獨自生活，誰能及早發現異常、協助就醫並連結服務？這不只是家庭的難題，也是醫療、長照、社政與社區必須共同面對的課題。
嘉義市失智照護計畫下半年聯繫會議於2026年9月8日下午2時至5時30分，在嘉義基督教醫院路加堂B03教室舉行。會議中邀請台灣失智症協會湯麗玉顧問以「失智共照中心及據點如何協助獨居失智者」為題，從國際趨勢與台灣本土經驗，探討如何讓獨居失智長者納入更完整的社會安全網。

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九萬多名獨居失智長者　服務不能等危機發生

湯麗玉顧問指出，截至2025年6月底，台灣65歲以上人口約457.3萬人，其中一人戶約118.2萬人，占25.8%，粗估全台可能有9萬多名獨居失智長者。依列冊獨居老人數推估，嘉義縣約有179人、嘉義市約有33人。然而簡報所列嘉義市共照中心目前服務的獨居失智者，包括嘉基共照27人、聖馬共照13人及陽明共照24人，服務人數已高於原先推估。這項落差顯示，獨居失智者的實際需求可能比統計數字更複雜，也值得進一步釐清服務定義與掌握方式。湯麗玉顧問表示獨居失智者因缺乏同住家屬即時協助，疾病初期可能因病識感不足、羞恥感或抗拒而拒絕就醫，逐漸成為「拒絕服務、不願求助、不被看見」的隱形個案。到了疾病中期，則可能出現忘記吃飯、重複購買食物、漏服或重複服藥、忘關瓦斯、迷途及跌倒無人發現等風險。
此外，獨居失智者也較容易面臨詐騙、金融剝削與決策能力下降等問題。當長者失去表達或簽署能力，如果事前沒有完成財務、醫療與照顧安排，未來可能無人能合法協助處理相關事務。

從台灣經驗盤點可用資源

湯麗玉顧問也介紹其他縣市獨居老人關懷服務經驗，以及衛福部「115年度擴大獨居老人服務實施計畫」。目前服務項目包括關懷訪視、電話問安、餐飲服務、緊急救援、就醫與生活協助、資訊提供及資源轉介；天然災害發生時，也提供即時通知、防災撤離、緊急避難與物資協助。
對獨居失智者而言，除了既有服務，更需要主動發掘與持續追蹤。社區可培訓郵差、外送員、超商店員及水電、瓦斯抄表人員，留意信箱塞滿、重複購物或用量異常等警訊。居家則可運用自動斷水、斷電、斷瓦斯設備、跌倒感應器及定位工具，降低意外與走失風險。在長者仍有表達能力時，也應及早討論預立醫療決定、財務信託、意定監護、交通與未來照顧安排，盡可能保留個人的自主與尊嚴。

第一線共同討論　補起服務缺口

專題分享後，與會工作人員進行分組討論，依據服務經驗整理獨居失智者面臨的困難、服務缺口及改善方法，再由各組代表上台分享。真正完善的社會安全網，不是要求某一個單位承擔所有責任，而是讓醫療、長照、社政、社區及科技各自發揮功能，並建立清楚的轉介與追蹤機制。

正如湯麗玉顧問在簡報總結所傳達的方向：在失智者還能表達時，協助他們預先做好準備；當失智者逐漸無法自理時，則由社福、長照、社區與科技共同建立安全網，補上家庭照顧力量的不足。即使一個人居住，也不應成為一個人面對失智。
 

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