美FDA預告「調味電子菸助成人戒煙」指引 賴清德政府還在「疑川普」否認菸草減害
美國FDA調味電子尼古丁傳送系統（ENDS）上市前申請－與青少年風險相關的考量。圖擷取自：美國FDA官網。
美國食品藥物管理局（FDA）3月底發布《Flavored Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS) Premarket Applications – Considerations Related to Youth Risk》調味電子菸指引草案，明確認定：在電子菸產品審查上，主管機關應同時衡量「青少年使用風險」與「成年吸菸者轉換紙菸、減少燃燒式菸草危害的公共衛生利益」，並指出部分非菸草口味產品在特定情況下，確實可能有助成人吸菸者完成轉換或顯著減少紙菸使用。
FDA在該草案中並沒有主張對所有口味電子菸「一律全面封殺」，而是採取風險比例原則審查。草案明白指出，水果、糖果、甜點等對青少年特別有吸引力的口味，必須承擔更高的科學舉證責任；但同時也承認，部分口味可能對成年吸菸者的戒菸轉換具有額外效益，像是薄荷、薄荷醇，甚至咖啡、茶、香料等口味，在青少年吸引力較低的情況下，可依其風險與效益進行差異化評估。
美國FDA現在採取的不是「全禁」思維，而是「精準分流、分級審查」的監管路線。一方面嚴防青少年接觸高風險口味產品，另一方面也保留對成年吸菸者可能較低風險替代品的評估空間。FDA甚至在草案中明白表示，薄荷風味產品已有獲准上市的先例，且若整體證據顯示其青少年風險相對較低，所需證明的成人增益幅度也可能相對較小。
與此同時，美國總統川普在2024年競選期間公開表示，他曾在2019年「救了加味電子菸」，認為這類產品「大幅幫助人們戒除吸菸」，並承諾若再次執政，將「再次拯救電子菸」。相關報導引述他主張，自己當年提高購買年齡至21歲，是為了防止青少年使用，但不應因此把整個成人減害市場一併扼殺。
美國蒸汽技術協會曾以「Promises Made, Vapes Kept」為訴求，要求川普陣營兌現其拯救電子菸的競選承諾，並批評全面禁令將扼殺小型業者與成人吸菸者的替代選擇。
反觀台灣，衛生福利部與國民健康署目前仍採取全面禁止電子煙的政策。官方資料明載，自2023年3月22日修正施行《菸害防制法》後，我國已全面禁止包含電子煙在內之「類菸品」的製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。
這也使台灣當前政策與國際監管趨勢出現強烈落差。當美國FDA已經進一步承認，某些非菸草口味電子菸可能對成年吸菸者帶來公共衛生利益，並主張依青少年風險高低進行差異化審查時，台灣卻仍停留在「全部視為同樣危險、全部一律禁止」的管制邏輯。這種作法，不僅無法回應成人戒菸與減害需求，也讓政策討論長期停留在意識形態對撞，而非科學證據比對。
世衛菸草減害專家王郁揚表示，台灣現在最大的問題，不是有沒有管，而是「只剩下禁止，沒有先進菸草控制依據」。王郁揚指出，世界衛生組織《菸草控制框架公約》（WHO FCTC）對「tobacco control」的定義，本來就包含：1.減少菸草供應策略、2.減少菸草需求策略與3.減少菸草危害策略，減害並不是菸草政策中的禁語，而是白紙黑字寫進國際公約的公共衛生策略之一。
王郁揚強調，美國FDA這份最新草案，已經再次證明國際社會正在走向「保護青少年」與「協助成年吸菸者降低傷害」並行的雙軌治理模式；然而台灣政府至今仍把電子菸政策簡化成全面禁止，既不願面對黑市與毒品氾濫問題，也不願面對成年吸菸者對低風險替代品的實際需求，這才是真正的政策矛盾。
王郁揚表示，若連美國FDA都已承認部分口味電子菸可能有助成人戒菸轉換，甚至連川普都公開主張不能以保護青少年為名，全面扼殺成人減害產品，那麼賴清德政府更沒有理由繼續迴避國際監管新趨勢。政府應該做的，不是繼續把所有產品混為一談，而是建立以科學證據為核心、以風險分級為基礎、以保護未成年人為底線的合理監管制度。
王郁揚最後呼籲，賴清德政府應立即重新檢討現行電子菸政策，停止用一刀切禁令壓制所有討論空間，正視WHO FCTC早已納入的菸草減害原則，並參考美國FDA最新草案所展現的分級審查思維，讓台灣的菸害防制政策從政治口號回到公共衛生專業。否則，當國際已經進入精準治理時代，台灣卻還停在全面封殺與疑美、疑川普的政治語言中，受害的只會是無法取得較低風險替代品的成年吸菸者，以及持續在地下市場中失控流竄的產品現實。
美國蒸汽技術協會VTA 「Promises Made, Vapes Kept」 向川普喊話兌現拯救電子菸競選承諾 #30秒電視宣傳影片。
吸煙有害健康
參考資料：
調味電子尼古丁傳送系統（ENDS）上市前申請－與青少年風險相關的考量（Flavored Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS) Premarket Applications – Considerations Related to Youth Risk）
PDF檔案：https://www.fda.gov/media/191455/download
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https://join.gov.tw/idea/detail/cca419e6-ec9f-45f2-a4df-6962b65bd690
川普承諾拯救加味電子菸 賴清德應正視世衛減害反煙策略
https://www.peopo.org/news/798757
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