假日急症中心試辦上路
台灣的假日醫療量能長期不足,超過七成診所未營業,使許多民眾在假日臨時出現感冒、腹痛或外傷等狀況時,往往無處求醫,只能直接前往大醫院急診。由於多數患者屬輕症,不僅必須排在重症患者後方,動輒等候數小時,也使急診量能被迫挪用,影響真正危急病例的處置效率。
在第一線工作的假日急症中心醫師朱展麟表示,假日常見民眾因胸痛、腹瀉、肚子痛、頭暈等症狀前來,對醫護人員來說,輕重症分流能讓流程更有效率,有些狀況可以快速處理的,就不必擠在大醫院等重度急症處理完才輪得到。
搭起門診與急診的橋樑
為解決假日急診壅塞問題,衛福部參考日本模式,引進「假日急症中心」制度,作為門診與急診之間的急性照護選項。這類中心能處理三至五級輕中症急診,包括發燒、腸胃道不適與兒科急性症狀,提供原本會湧入急診的大量輕症另一條就醫途徑。
恩樺醫院副院長吳淑芬指出,台灣民眾普遍信任大型醫學中心急診的診療速度,因此即使是簡單感冒或發燒,第一直覺仍是前往醫學中心求診,這也造成輕症擠爆急診,讓真正需要急救的個案受到影響。醫師許祥豐也表示,過去「急診全包」無法有效區分重輕症,而假日急症中心(UCC)的目的,就是分流三至五級的輕急症,減輕大型醫院急診負荷。
以恩樺醫院的假日急症中心為例,入口動線清楚分為檢傷、掛號與看診流程,內部配置兩間診間、抽血檢驗區、小型放射室、外科處置台與急救設備,整體流程比照急診設計。平均而言,病患可在 15 至 30 分鐘內完成看診、檢查與領藥。負責檢傷的護理師廖玫鈴指出,急診檢傷區分五類,但 UCC 專處理三至五級患者,能讓輕症民眾更快獲得治療。除了速度快,費用也更為友善,相較醫學中心急診,民眾在 UCC 可節省約 600 元,對勞工、外籍移工及單親家庭而言,減輕不少負擔。
多名民眾受訪時也表示,若假日急症中心更普及,確實能提升便利性。廖小姐提到「分散人流讓就醫更快」;另一名黃小姐認為,若這樣的制度在更多大醫院推行,將更有利於民眾,也有民眾卓先生則回應「我住得近,騎車不到十分鐘,不會浪費急診資源。」
然而,假日急症中心仍面臨推行初期的認知度不足問題。吳淑芬表示,最迫切的任務就是讓民眾了解「該去哪裡看病」。她強調,急診應保留給急重難症患者,而輕症民眾假日則可優先選擇 UCC。
讓輕症有地方看 讓重症有空間救
雖然假日急診壅塞無法靠一項制度立即改善,但假日急症中心的出現,提供了輕症安全、快速的診療選擇,也讓急診能專注在真正危急的病患。專家指出,制度要發揮最大效益,仍需搭配更多大眾教育和醫療人力支持。假日急症中心不是萬靈丹,但已成為改善假日醫療動線的重要第一步。
淡江新聞 李作皊 高怡萱 徐雅玲 採訪報導
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