【看不見的菸害】孕期沾到的紙菸三手煙，可能在孩子體內留下「血液炸彈」

對多數人來說，紙菸的危害來自燃燒時釋放的煙霧。吸菸者吸進的是紙菸的「一手煙」，旁人吸進的是紙菸的「二手煙」。但你知道嗎？就算煙早已散去，牆壁、地毯、沙發、衣服上殘留的化學物質：「紙菸三手煙」（Thirdhand Smoke, THS），也可能成為慢性威脅，而且影響可能從胎兒時期就開始。

美國加州大學的研究團隊在《International Journal of Molecular Sciences》發表最新動物實驗結果，揭示了一個令人震驚的現象：孕期暴露在紙菸三手煙環境中的母鼠，其後代在長大後，血小板的基因表達已被「重寫」，呈現出更容易形成血栓的特徵。這種改變，來自於血小板中 mRNA 與 miRNA 的交互調控網絡。

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紙菸三手煙，不只是空氣污染

紙菸三手煙不是「少量二手煙」，它是一種殘留污染。當紙菸燃燒後，尼古丁、重金屬、多環芳香烴等化學物質會附著在室內表面，甚至滲入織物與灰塵中，長時間揮之不去。即使菸早已熄滅，這些毒素仍可能經由皮膚接觸、呼吸或意外攝入進入人體。

研究團隊指出，孕婦若長期待在有紙菸三手煙污染的環境，等於讓胎兒在子宮裡就被迫接觸這些化學物質。

基因層面的「血液重編程」

研究中，科學家讓懷孕母鼠分別處在紙菸三手煙污染環境或潔淨空氣環境。等小鼠後代長大後，研究團隊分離出純化的血小板，進行 mRNA 與 miRNA 的高通量定序分析。

結果發現：

• 紙菸三手煙暴露組的血小板中，有 448 個 mRNA 基因與 18 個 miRNA 的表達顯著不同於對照組。
• 整合分析顯示，14 條差異 miRNA 可能調控 120 個差異 mRNA，這些基因與血小板活化、聚集、化學反應應答等血栓形成關鍵途徑密切相關。

換句話說，這些小鼠在基因層面已被「預設」為更容易發生血栓，即使它們自己從未直接接觸紙菸煙霧。

為什麼這很重要？

血栓是引發中風、心肌梗塞等心血管疾病的直接原因之一。過去我們知道吸菸會增加血栓風險，但這項研究提示：風險可能早在出生前就被埋下，而且來自看不見、聞不到的紙菸三手煙。

這對公共衛生有兩層啟示：

1. 無菸環境政策不能只針對「吸菸當下」，就算沒人在室內抽菸，殘留污染仍能影響孕婦與嬰幼兒。
2. 孕期防護應納入紙菸三手煙議題，目前多數衛教強調孕婦避免二手煙，但紙菸三手煙的潛在長期基因影響，可能更需要被重視。