抽菸不好，但迫使人民只能買走私加熱菸更不好

我們都知道，抽菸對健康有害。這是一項全球科學共識，也是台灣衛生政策長年堅守的底線。然而，現實總是比理想殘酷。在全球將近一百個國家逐步開放、管制並徵稅的加熱菸產品之際，台灣卻陷入了另一種「菸品困境」：合法加熱菸遲遲無法上市，黑市加熱菸卻橫行無阻。這樣的情況，讓我們不禁要問：抽菸雖不好，但讓人民只能買走私加熱菸，難道不是更壞的選擇嗎？

根據衛福部國健署資料，台灣吸菸人口比例雖逐年微幅下降，卻仍有約300萬人以上的使用者。在沒有戒菸意願與誘因的情況下，這群人勢必會尋找替代品。而當政府卡住了合法加熱菸的上市審查，結果就是地下市場快速填補需求缺口，購買走私加熱菸成為唯一選項。根據媒體調查報導，光是今年一至四月，非法加熱菸市值已突破新台幣兩億元，且有組織、有系統、甚至結合海外人頭進口、境內分銷，儼然成為新興黑幫金流來源。

政府原意是為了保護民眾健康，但政策的空白，反而讓菸品市場從「可控」變為「失控」。民眾若想改用相對減害的加熱菸，卻找不到合法管道，只能從地下市場購買，風險不但未減，還可能買到摻雜不明添加物、來源不清的危險產品。這不是「健康政策」，而是將健康問題外包給黑市！

更嚴重的是稅損問題。傳統紙菸依法需繳交菸稅與健康捐，用以補充全民健保與長照財源。根據財政部數據，110年菸捐與菸稅合計達781億元，但到了113年卻掉到684億元，三年間流失近百億，吸菸人口並沒有明顯減少，財源卻像蒸發般消失。合理推論，就是部分吸菸者轉向黑市加熱菸所致。換句話說，台灣不是少了菸民，而是多了逃稅路徑。

令人遺憾的是，政府在這件事上的反應顯得極度遲緩甚至失能。自2023年法規修正後，已有十餘家廠商依法提出加熱菸上市申請，衛福部也依行政程序法公告審查應於六個月內完成，審查期得延長一次，至多十二個月。但如今距申請已逾兩年，衛福部始終沒有審查結果。更有甚者，立法院多位委員要求加速審查，衛福部卻始終以「加熱菸風險待釐清」為由拖延，卻無明確科學論證顯示加熱菸風險比市售紙菸高，令人無法信服。

我們支持政府以嚴格科學為依據做出審查判斷，也支持保護青少年的健康政策。然而，在面對菸品合法性與市場現實的落差時，若只是一味拖延、不處理、不面對，結果就是人民健康沒改善，黑市壯大、稅收流失，反成為「三輸」局面。

我們呼籲衛福部拿出專業與效率，儘速完成指定菸品的健康風險評估審查，該核可就核可，該駁回就駁回，給社會一個交代。加熱菸若能在嚴格法制、稅收、標示與通路管理下合法上市，才能將原本失控的黑市導回可控的合法市場機制，不僅保障消費者安全，也有助於公衛機構更有效監督與管理。

抽菸不好，但讓人民只能買走私加熱菸，是更糟糕的錯誤。這不僅是健康問題，更是治理的試金石。該做決定的時候到了，不做，就是默許黑市壯大，讓全體納稅人買單。