亞洲菸草減害總覽:台灣貢獻41.6萬生命 成969.3萬總數重要一環

照片

一份由國際菸草減害專家團隊發布的最新報告指出，若能將菸草減害（Tobacco Harm Reduction, THR）策略有效整合至現行的菸草控制措施中，預計至2060年，光是亞洲地區就可望挽救高達969.3萬條生命，在這項具有里程碑意義的預測中，台灣被識別為關鍵的貢獻者之一，有望透過這些創新與整合策略，額外拯救41.6萬條生命。這不僅突顯了台灣在區域公共衛生努力中的潛力，也強調了全球應積極採納更具前瞻性的減害方案，以實現數百萬生命的挽救。

這份報告由全球健康策略顧問公司（Global Health Strategies LLC）的德瑞克·亞克博士（Dr. Derek Yach）等專家共同支持與撰寫，Derek Yach博士曾於1995年至2004年間在世界衛生組織（WHO）服務，但他明確表示，其目前發表的觀點不代表WHO。事實上，WHO菸草控制框架公約秘書處（WHO FCTC Secretariat）曾於2023年5月16日致函，要求移除其出版物中使用的WHO FCTC標誌，並停止引用FCTC相關名稱以推動其活動，這也間接說明了在菸草減害議題上，國際間存在不同的策略觀點。

該報告的核心在於探索一個關鍵問題：「如果新世代產品（Next Generation Products, NGPs）能夠被廣泛使用，將會帶來什麼影響？」。報告強調，除了世界衛生組織所推動的MPOWER策略（源自《菸草控制框架公約》）所預計挽救的生命數外，透過增加對新世代產品、尼古丁替代療法（Nicotine Replacement Therapies, NRTs）的可近性，以及改善肺癌的診斷與治療，可以額外地挽救更多生命。

根據報告的「基本方法」：
•研究從當前的吸菸率和死亡數據開始。

•利用WHO對到2060年MPOWER策略所能挽救生命數的估計進行推斷。

•採用來自專家德爾菲法（DELPHI process）的保守假設。

•計算出可歸因於NGPs、NRTs以及肺癌管理所額外挽救的生命數。

•最後，與各國專家合作，解釋並確認這些數據，確保其在地化與相關性。

以台灣為例，簡報顯示其目前的吸菸盛行率：男性為23.1%，女性為2.9%，這些數據凸顯了台灣在菸害防制方面的嚴峻挑戰，也為引入更具創新性和補充性的減害策略提供了強有力的理據，報告預期，透過將菸草減害措施整合到傳統控制政策中，如鼓勵使用更安全的菸草代用品，台灣可以大幅減少吸菸相關的死亡人數，預計到2060年可挽救41.6萬條生命。

這項預測使台灣成為亞洲區總體969.3萬生命挽救目標中的重要組成部分，與巴基斯坦的120萬、日本的204萬、馬來西亞的41.6萬、印尼的461.6萬、斯里蘭卡的8.5萬以及孟加拉的92萬共同構成了亞洲地區的巨大潛力。

報告亦探討了「雄心變革」（step change in ambition）的真正內涵，雖然一些觀點（如《刺胳針》期刊的作者）認為「雄心變革」意味著加速現有MPOWER策略、禁止新產品及打擊產業不實訊息、加強政府間合作，但Derek Yach博士及其團隊則提出了不同的見解，他們認為，真正的「雄心變革」應當是全面且迅速地擁抱世衛菸草減害策略，這包括資助低收入和中等收入國家（LMICs）的菸草控制，並支持這些國家建立嚴謹的科學與研究能力。

若要真正提升這項「雄心」，從而挽救數百萬人的生命，報告提出了多方面的建議，強調各方利害關係人的協同作用：
 

•醫師將積極支持吸菸者戒菸或轉換至風險較低的產品。

•各國政府將根據新世代尼古丁產品的風險比例進行監管，並投入資金建立國家級的研究能力。

•公共科學家和產業科學家將共同努力推動進展。

•學術機構將發展類似英國皇家內科醫師學會（RCP）報告的國家或區域性報告。

•支持新世代尼古丁產品的非營利組織和消費者團體將獲得更好的資金支持，擁有更強大的發言權和更大的影響力。

這些建議共同勾勒出一個全面且具協作性的框架，旨在加速菸草減害的全球進程，並最終實現數百萬生命的挽救。報告總結指出，若能真正提升我們的「雄心」，整合菸草減害措施與傳統控制策略，世界將有望在2060年前實現驚人的公共衛生效益，為全球數百萬人帶來更健康的未來

資料來源：Next Generation Nicotine Delivery Conference USA 2025

https://tobaccoharmreduction.net/wp-content/uploads/2025/06/Derek-Yach-Miami-Presentation.pdf