別拖垮長照未來

行政院高喊明年長照3.0上路，卻不顧長照財源已赤字在即，實質運作恐怕成為鏡中花、水中月。

根據財政部的最新統計，今年前5月，四大稅收撥入長照基金的總額，與去年同期減少60億元、年減16.7%；即使是向來穩定的菸稅，也一樣下滑超過1%。若不儘早找到新的穩定稅基，長照3.0恐成財務泡影。

然而，在人們焦頭爛額之際，加熱菸的審查程序彷彿陷入僵局。民間團體、立委與吸菸族群都指出，審查的延宕不但背離立法精神、違反行政程序法，更助長黑市，讓國庫損失每年百億的稅收。過去，曾有調查顯示，有77.8%的吸菸者怒批政府失能，並認為審查卡了兩年，根本是在強迫使用者轉向非法走私，不知道還要等多久？

不僅是吸菸族群，有民調也指出，近八成民眾支持政府透過開放加熱菸並課稅，來支撐健保與長照體系。筆者認為，立即完成審查並導入稅收，不但治標也治本；然而，主管機關卻持續拖延，讓民意分崩離析，更將政策信任拱手讓給黑市勢力。

與此同時，街頭抗議亦大規模湧現，如同前陣子的「全民掃一掃」活動，短短十天就獲得24萬人的響應，公民團體站出來支持政府即刻徵收加熱菸稅，並強調主管機關持續以技術門檻拖延，就是對法律與社會信任的漠視，也是對健康與公共財政的不負責。

兩年前修法通過後的法定審查期早已消逝，政府卻仍用「尚在行政程序中」、「審查無預設立場及時程」等理由拖延，等同放任制度失靈。現在，國庫飄血、法律淪為空文、民意淪為口號、黑市嗜血成勢，若不立刻作為，那長照3.0不僅難以上路，連下一代都將為此埋下沉重負擔。

因此，台灣此刻最需要的，不是再一次空洞的政策宣言，而是加熱菸的審查通過與上市課稅，如此一來，長照制度才有可能真正落地，健康與財政才不致於一起崩盤。對政府而言，這不只是一次政策選擇，更是一場對法治、民意與責任的綜合考驗，若再蹉跎，就是對全民的一次背叛。