晚年照顧─自立與尊嚴

【晚年照顧─自立與尊嚴】

　最近長照界廣傳蘇哲永營養師一篇貼文，是在分享日本長照的服務精神：「不是為了取代長輩的生活，而是為了支持長輩自己生活。」正是因為考量到許多長輩還有部分自理的能力，甚至是為了自尊在努力生活著，因此照服人員可以做為輔助、陪伴的角色，但不能完全抹除長者想要自立活動的想法。

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　耆安長照遇到過一些長輩，他們明顯拒絕服務，常會覺得居服員是外人，因此不希望私人空間被逾越、身體被觸碰；同時會對於親屬產生依賴性，時刻需要親屬在身旁守候，長期以往親屬也會承受過多的照顧負擔及壓力，在沒有正常管道紓壓的情況下，將會影響照顧品質和彼此的情感。

　因此適時由居服員介入，是最好的選擇。例如照片中的老先生，他帶有多重的慢性病，更發現罹患肝臟腫瘤，身體已經極度虛弱，要靠太太來幫助他移位、洗澡，乃至生活起居的大小事，但其實太太也有骨骼系統上的疾病問題，實在無力再好好照顧先生，經過醫院個管師審慎評估和建議下，他們終於答應由耆安長照提供服務。

　一開始，老先生非常不適應居服員的協助，自尊心極高的他，每次要去攙扶他更衣洗澡，他都會說：「免啦，我毋免人鬥相共」，但事實上他已經連起身的力氣都沒有了，平時都是太太在幫忙，但太太也因為身體的關係，每次出力就疼得受不了。所以居服員阿彬總是不厭其煩，正向鼓勵老先生：「洗澡後會比較清爽喔」或詢問「今天想先擦背還是先洗腳呢？」也會聊天講笑話，用種種方式轉移老先生的抗拒心理，也減輕了家庭的照顧負擔。

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　後來老先生越來越期待阿彬的到來，因為不僅可以得到更好的生活品質，在阿彬的服務過程中，更讓他感受到自己依然有價值、有尊嚴，有被好好對待著。所以我們可以知道，年長者並不會因為年紀增長，就覺得「#愛與歸屬」及「#尊重需求」不重要，反而心裡會更敏感，更需要被同理和重視。我們要透過 #友善的詢問溝通、#仔細觀察沒有表達出來的隱性需求、#適時提供輔助與支援、#最後建立自信與自立，才能讓長輩的身心都被充分照顧到。