孕期使用乙酰氨基酚類止痛藥 可能會增加孩童過動症風險

根據最新發表於《Nature Mental Health》的研究，孕期接觸對止痛藥-乙酰氨基酚（Acetaminophen）可能增加孩子罹患注意力不足過動症（ADHD）的風險。

孕婦廣泛使用的止痛藥 可能與ADHD有關聯

過去研究顯示，高達70%的孕婦在懷孕期間使用乙酰氨基酚來控制疼痛或退燒。美國食品藥品監督管理局（FDA）將其視為懷孕期間相對安全的藥物，該成分也廣泛存在於許多止痛藥中。然而，最新研究結果顯示，醫生可能需要重新評估是否應該開立含有乙酰氨基酚的藥物給孕婦。

照片

研究追蹤數百名母親與孩童ADHD風險高出三倍

該研究追蹤了2006年至2011年間307名孕婦，這些孕婦在懷孕期間提供了血液樣本，研究人員透過樣本分析血漿中乙酰氨基酚的生物標記，並追蹤她們的孩子長達8至10年。

研究結果顯示，未使用乙酰氨基酚的孕婦，其孩子患ADHD的比例為9%；而曾使用該藥物的孕婦，其孩子患ADHD的比例達18%。此外，在母親血漿中檢測到對乙酰氨基酚代謝物的孩子，罹患ADHD的機率比未檢測到的孩子高出3.15倍。

值得注意的是，這種關聯性在女性胎兒中更為顯著。研究發現，曾暴露於乙酰氨基酚的女嬰，未來患ADHD的可能性是未暴露者的6.16倍，而男嬰的關聯性較低，且統計上無顯著意義。研究人員目前尚不清楚為何女性胎兒受影響程度更大。

研究對象主要為非裔女性 是否適用於其他族群仍需研究

這項研究的數據來自「影響幼兒早期神經認知發展與學習的條件」（CANDLE）研究計畫，該計畫於2006年至2011年間在美國田納西州孟菲斯市招募了1,031名孕婦。研究團隊指出，該研究樣本恰好全部為非裔女性，但研究結果可能適用於不同族群的母親與孩子。

孕期用藥仍需謹慎 醫界需更新指引

研究人員表示，孕婦在止痛與退燒選擇上，通常會被建議使用乙酰氨基酚，而非布洛芬（Ibuprofen），因為後者可能對胎兒腎臟或心臟產生不良影響。乙酰氨基酚幾乎是孕婦在懷孕期間唯一能安全使用的止痛藥，但這項研究提醒，未來應進一步檢視其安全性。

面對這項新發現，孕婦應該如何選擇？

研究人員建議，孕婦在產檢時，可以與醫師討論乙酰氨基酚的劑量，並評估該藥物是否為控制疼痛的最佳選擇。對於偏頭痛等疼痛問題，醫師可以考慮開立翠普登（Triptans）類的藥物，因為這類藥物已被證實在懷孕期間是安全有效的。

此外，研究人員表示，仍需要更多研究來確認哪些人能安全使用對乙酰氨基酚，而哪些人可能存在較高風險。目前關於該藥物對孕期胎兒影響的研究結果仍有差異。例如，瑞典近期一項研究未發現孕婦使用乙酰氨基酚與孩子患ADHD之間的關聯，但挪威的另一項研究則發現兩者存在關聯。貝克指出，瑞典研究的數據來自孕婦自我回報，且報告的乙酰氨基酚使用率僅為7%，可能低估了實際使用情況。研究人員也表示，這顯示數據的收集方式會影響結果，而這些相互矛盾的研究也說明，這個領域未來仍需要更多深入的研究 。