劉湘琪:如果一位心肌大面積壞死的8旬老人能夠做到,相信任何人都可以做的到。

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應該有五六年了吧?我記得那時還在養護所,我想到帶老媽去教學醫院尋求照顧上的諮詢,帶著一個月的血壓紀錄前往,結果醫師要我回去問開藥的醫師:將近90歲的人了,有必要控制血壓到和年輕人一樣嗎?老媽的血壓是120上下。。。本來是三個月去拿一次慢簽,那次醫師要我一個月去一次,每次就減掉半顆藥,其中有一種藥還要抽血檢驗才決定。。。,就這樣將近半年,最後半顆藥也減掉了以後,血壓才上到150左右,醫師說如果有到160以上,才用藥。就這樣在養護所期間,沒有再用過降血壓藥。回到家來,也是會升超過160,但是都是有原因的,將情況解除,血壓就降下來,不用藥來處理。

看到臉書上結識三年多的生機飲食健康養生達人劉湘琪女士,在她的臉書貼文,分享她自己照顧父親,成功不用藥的經驗,央求她讓我分享在這。她是看到中國一位著名心臟內科醫師在2020/05/17世界高血壓日的貼文有感而發的分享:

胡大一教授,中國大陸著名心臟內科醫師、北京大學人民醫院心研所所長、北京大學、同濟大學等三所大學醫學院教授。
【世界高血壓日】
血壓測量、高血壓治療的常見誤區,千萬要避免 2020-05-17

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劉湘琪貼文:
家父生前因長期高血壓導致心肌梗塞、心臟衰竭,並數度小中風。
家母過世後,我將高齡82的父親接來照顧,配合我為他調配的飲食與營養品,以及生活型態的改變,在短短幾個月內將他所服用的7、8種藥物減至兩種,且劑量也大幅減少。
降血壓藥在半年左右完全停藥,此後直到87歲去世,父親的血壓一直保持在115/70上下。
如果一位心肌大面積壞死的8旬老人能夠做到,相信任何人都可以做的到。
以下分享的文章,乃獲得作者的同意轉載分享。
作者介紹:
胡大一教授,中國大陸著名心臟內科醫師、北京大學人民醫院心研所所長、北京大學、同濟大學等三所大學醫學院教授。
【世界高血壓日】
血壓測量、高血壓治療的常見誤區,千萬要避免
2020-05-17
今天,5月17日,是世界高血壓聯盟(WHL)倡導的第42個"世界高血壓日"。
高血壓是最常見的慢性病之一,是引發心、腦血管和腎臟病變的主要危險因素,可導致腦中風、心肌梗死和腎功能衰竭等嚴重后果。因此,準確測量血壓,儘早識别高血壓,積極接受科學的治療,具有重要意義。
但在臨床實踐中,對血壓的測量和高血壓的治療仍然存在較多誤區,一起來看這些“坑”你是否踩到過~

(一)血壓測量常見誤區~
測量血壓時,坐姿、方法等多種因素可能導致血壓讀数偏高,造成誤診。
1. 憋尿
受測者在憋尿狀態下,可能導致血壓讀数约偏高10~15 mmHg。在測量血壓之前,應排空膀胱。
2. 坐姿不端正
受測者坐姿不端正,包括懒散、背部或下肢缺乏支撑等情况,可能造成血壓讀数约偏高6~10 mmHg。测血壓時,需背靠椅背、雙脚平放在地板上。
3. 手臂懸空
受測者手臂懸空,可能導致血壓讀數约偏高10 mmHg。測量血壓時,應將手臂平放在桌面上,使上臂中點與心臟平齊。
4. 袖帶套在衣服上
測量血壓時袖帶套在受測者衣服上,可能造成血壓讀數约偏高5~50 mmHg。測量血壓時,最好能裸露手臂。
5. 袖帶太小太緊
測量血壓時袖帶太小太緊,可能導致血壓讀數约偏高2~10 mmHg。應根據被測者手臂周長選擇大小合適的袖帶。
另外,袖帶下缘与肘前間隙間距為1~2厘米為宜,與手臂之間應能自由伸進一根手指。
6. 翹腿
測量血壓時受測者翹腿,可能使血壓讀數约偏高2~8 mmHg。測量血壓時不要翹腿,雙脚平放支撑。
7. 講話
測量血壓時受測者問問题、回答問题、打電話等現象,可能造成血壓讀數约偏高10 mmHg。測量前、測量時以及兩次測量之間都應該避免交談,保持安静。

(二)
正確測量血壓的建議
進行血壓測量時,建議做到以下幾點:
① 環境:保持房間安静,温度舒適。測量前30分鐘避免吸烟、攝入咖啡因及運動,不要憋尿,静坐放鬆3~5分鐘。無論患者還是測量人員,測量時都應避免交談。
② 體位:手臂置于桌上,上臂中點與心臟水平,背靠椅背,雙腿平放於地板上不交叉。
③ 設備:使用經過認證的上臂式袖帶電子血壓計或經過校准的聽診式血壓計。
④ 袖帶:根據被測者手臂周長選擇大小合適的袖帶,袖帶過緊會高估血壓值,過鬆會低估血壓值。對于手動聽診設備,袖帶的充氣氣囊必须覆蓋手臂周圍的75%~100%。對於電子設備,應根据設備說明使用袖帶。
⑤ 方法:每次就診時連續測量3次,每次間隔1分鐘,計算最后2次測量的平均值。如果第一次測量的血壓值<130/85 mmHg,則不需要再進行測量。

高血壓治療的根本目標是降低發生心腦腎、血管併發症症和死亡的總危險,這種獲益主要來自血壓降低本身
【三】常見的高血壓認知誤區

(一)血压越低越好
降壓治療不是血壓越低越好。ISH 2020高血壓指南建議降壓治療的最佳標準為:
65歲以下患者在可耐受的情况下將血压降至<130/80 mmHg,但应>120/70 mmHg;
65岁以上患者如能耐受,將血壓降至<140/90 mmHg。
一般高血压患者能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至<130/80 mmHg

(二)过分依赖降壓藥,生活方式如故
生活方式干預在任何時候對任何高血壓患者都是合理、有效的治療,其目的是降低血壓、控制其他危險因素和臨床情况。
生活方式干預對降低血壓和心血管危险的作用是肯定的,所有患者都應採用,且應該連續貫穿高血壓治療的全過程,必要時聯合藥物治療。
 

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