腹主動脈瘤險喪命 主動脈支架術搶生機

腹主動脈瘤險喪命 主動脈支架術搶生機

 【記者郭姿恬/嘉市報導】一位69歲許姓老先生在日前深夜因突發性「下腹痛」進而昏迷，經嘉義基督教醫院心臟血管外科主任甘宗本檢查後，發現其病症導因於「腹主動脈瘤破裂」，造成後腹腔內大量出血，生死瞬間。嘉基醫療團隊緊急以「主動脈支架手術」從患者鼠蹊部開兩個3公分傷口，代替在患者腹部劃上一刀約40公分大傷口的傳統手術，減少患者手術時間及出血量，成功搶救許姓患者。

    許姓老先生過去並不知道自己罹患腹主動脈瘤，發病當時突然覺得下腹部很痛而陷入昏迷，到院時血壓僅有51/26毫米汞柱。甘宗本主任表示，許多腹主動脈瘤無明顯特徵難以被發現，有些病患是到醫院看腸胃科或胸腔科做超音波檢查時才發現有異狀，有些較敏感或較瘦的病患是因為摸到肚子好像有心跳，懷疑自己的心臟掉到了腹部進而求診才發現腫瘤。

    當時許姓老先生主動脈瘤破裂時腹部感到劇烈疼痛，並伴隨有急速、大量的出血，醫療團隊需在最短時間內修補破裂的腹主動脈才能搶救生命，若以傳統手術方式在患者腹部劃上一大刀，先將腸子移開才能處理腹主動脈瘤破裂，費時且出血量大，考量當時患者身體狀況勢必難以承受。

    目前「腹主動脈瘤破裂」的治療方式仍是以在患者腹部劃上一刀的傳統手術為主，其成功率約小於五成。由於病患處於休克狀態，傳統手術時間長、手術出血量大，若改以從患者鼠蹊部位開兩個3公分傷口，以血管內導管將「主動脈支架」導引至正確的位置，其手術成功率可大幅提升至六成五以上。

   主動脈是身體上最大的動脈血管，會形成「動脈瘤」的主要原因，是當它受到年齡、高血壓、動脈硬化或血管壁退化等因素影響時，動脈管壁可能會在某部位膨大起來而形成動脈瘤，在美國每一年約有一萬五千人死於主動脈瘤破裂。因主動脈瘤有時並無明顯徵兆，甘宗本主任特別提醒民眾，尤其是有高血壓、心血管疾病之族群，定期健康檢查是很重要，運用腹部超音波、電腦斷層可及早發現主動脈的異常情形，避免病情惡化延誤治療時機。