住院紀實:照顧老媽不憑數據選擇看人氣色

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上帝憐憫我,經由一個奇妙的因緣,和一位素昧平生的人聊了將近兩小時,除了他想知道的事以外,我們還聊到照顧親人。他告訴我他已經辭世的父親,也是血紅素陡降,經過緊急輸血後,經過很多的檢驗後,才發現是胃潰瘍的創傷一下子潰堤,造成大出血,而當時的狀況是臉色蒼白、精神不振、很虛弱,一看就知道有狀況。自忖老媽在8/8週二也就是急診前兩天(父親節我錯過了和兒子一起幫外子慶祝,心理上有些愧疚),我就因為老媽精神似乎不很好,去營養科諮詢,買了一些營養補充品回來。心理上感覺很踏實,有幫忙到老媽,找到可以加強的地方。

8/10凌晨4點多,我不知怎的,睡的很不安,既然醒了,就往老媽那裡去,結果外籍看護正在做晨間量測,量到37.7發燒,趕快去急診,我告知醫生可能是老毛病─尿管髒了感染,醫生就開單子做尿液檢驗,我提醒他也要做抽血檢驗,和鈉離子檢測。結果換了管子後測到有感染,但是很棒的是體溫和血壓都掉到正常,反倒是鈉離子過低122,急診醫師就開出住院單。我詢問過醫師是住院醫師,想要認識的醫生作主治醫生。詢問的結果,是只有自願離開急診室,才能再去掛號,和指定住院時的醫師主治。考量一下,我簽自願書,上到診間。詢問醫生住院會作什麼檢查,醫生說輸血解決血紅素的問題,打抗生素解決尿道感染問題,還有補充一天3克的鹽分,找原因為何會低血鈉。我想想8.7應該還不至於需要輸血,而抗生素兩三年前,就因為數據上有感染沒症狀,吃抗生素也還是反覆感染,最後有一位醫生告訴我沒有症狀不需要治療,沒事(沒有症狀)也不要一直做尿液檢查,沒有意義。我因此打定主意,做症狀治療不被數據左右,所以幾乎兩年都沒有接觸到抗生素,也很好平安。現在老媽沒症狀,我真要打破之前的信念嗎?所以決定不住院。在做這個決定前,我在醫院猶豫不決,痛哭流涕,壓力很大,兩位醫生說要住院,而我卻想拒絕,如果真的不住院而出事,我會愧疚一生吧?!但是最後我還是下了大賭注,帶老媽回家。

醫生幫我預約了一週後週四看診,我想週一該醫生就有看診,原先打定主意週一就來檢查關鍵數據,回到家後,怎樣都覺得不妥,週五下午,醫生有診,按捺不住,帶著老媽拿著預先給的抽血單去做檢驗,驗尿要將尿管反折,我忘記事先反折,就在檢驗科立刻反折,但就要等時間,和衛教護理師打過招呼後,先去耳鼻喉科挖耳屎,因為三年前挖過很大塊的耳屎,來複診看看,需不需要處理,結果挖出大塊耳屎,醫生建議一年就該報到,不要超過一年半。這時衛教的護理師找到我,通知說檢驗報告出來,鈉離子從122又再降到120,我馬上就投降,是需要住院徹底檢查了,護理師說也無須看診,就直接去住院(醫生週四同時就開給我住院單了)。

週五的病房只剩單人房和健保房,為了老媽能有好的住院品質,我選擇住單人房。然後就是去照胸部X光片,和做心電圖,雖然我覺得好像沒有必要,也沒有吭氣,這時才發現尿管反折還未處理,但是要下樓做檢驗了,只好放開尿管。。上到病房,護理師來掛點滴,我問這是要幹嘛?她說注射生理食鹽水補充鹽分,我想想OK,沒想到晚上才知道之後就打了抗生素一劑,她沒有完整告知,我除了買便當沒去哪,之前泌尿科醫師說沒有症狀不需要看診,所以我拒絕了之後的抗生素注射。晚上十點過後,發現還沒有驗尿,才補驗。

住院第二天週六,早上抽血驗尿,發現經過補充鹽分,12小時之後,數值就從120提升到128,血紅素從急診的8.7,陡降到7.9,尿的檢驗結果是從30-49細菌+3,升到50-99 細菌+2。注意到老媽平常要睡午覺,晚上七八點多就開始打盹,在醫院很晚還很有精神。住院第三天沒做什麼檢驗,請住院醫師過來,詢問要做哪些檢驗?結果他問了大便通不通暢、顏色如何?我們大便每天兩次,量都正常,顏色青綠,醫生就沒要做什麼。我問血紅素低如何處理,結果是增加了鐵劑一天兩劑,吃了三次,臉書上有中醫師留言說,鐵劑副作用很大,我就停掉用鐵劑。週一我想要去徵詢中醫師,但是我熟悉的中醫師請假,弄到最後,我決定要出院時,才發現沒手機沒辦法聯絡親人來辦出院。只要和護理站說週二才出院,結果護理師又來問既然留院,要不要打了抗生素?我想已經講得很清楚了,這樣問是否不打就不讓我們多住一天?就勉強答應打,結果打了兩劑,老媽就沒精神,一直在睡覺,讓我很憂心,再次決心不打了,我堅毅的跟老媽說我們要出院,回家。住院第四天8/14,我一早就告訴護理站,我們要出院,結果必須簽自願離院。離院後,我帶著老媽去看中醫,拿了三天的藥,西藥醫生開的是抗生素和鐵劑,我沒有拿,請醫生開化痰藥,老媽之前用過,很有效,只要老媽喉頭有開始聽到痰聲,只要前後兩包,就沒事了。

出院後,我還是很擔心,8/15週三,一早去教學醫院掛號,險些沒掛到,看到醫生讓我們做抽血和驗尿,醫生說要一週後才能看結果,我說不行,很緊急,我明天就會來看結果。8/16週四,又是一早去掛號,這次沒有這麼幸運,沒掛上,就改掛下午的診,我還是不放心,掛了復健科,詢問吞嚥復健的事情,知道吞嚥攝影老媽是沒有能力作的,只能摸象過河了。想到回家再去看下午的診,實在很費力,又要上下樓一次,且時間不多沒能休息,我腦筋一轉,想到日本礒谷式力學療法台灣總部部長林克彥教授的工作室,果然他很爽朗的答應我們可以過去休息,去到那裡,雖然我有帶罐頭灌食,但是實在不願意讓老媽灌這種東西,厚著臉皮問林教授,有沒有吃的?他大方的開了兩包營養品讓我們灌食,真是感恩。灌完,又到了要回醫院的時候。

回到醫院,這位誤打誤撞的醫師意料之外的親切,除了解決我的擔心,告訴我長期放置尿管的臥床病人,本來就會有泌尿道感染的問題,不嚴重不必要處理,而血紅素還不到要輸血的時候,先幫我們查為何會貧血,至於低血鈉,她建議提高鹽的攝取量,從一天3克到5克;八月底作抽血和驗糞便兩項檢查,糞便檢驗,要知道有沒有潛血反應;還要抽血驗血裡面有沒有缺鐵。九月第一個禮拜再回診,也允許我可以自己去看報告,不必拖著媽媽去醫院,輕鬆許多。感恩喔。

現在就是好好的照顧老媽,多吃富含鐵質的食物,我想到的是黑色的食物:黑芝麻、黑豆、黑木耳、紫米、還可以吃葡萄乾、新鮮葡萄。。。還有一週可以讓我好好的照顧老媽,希望血紅素和鈉離子可以回升。。。還有要讓老媽心情愉快,我帶老媽去看電影,她從頭到尾都很專注的看,這就讓我的費心安排有了意義。。。

9/7回診,好期待危機解除。就算萬一沒能如願,今天看的電影:

 

 

 

 

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好奇寶寶

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