年輕族群暴露新型菸品風險專家籲應加速介入協助戒除

2025/12/07 21:57

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年輕族群暴露新型菸品風險專家籲應加速介入協助戒除
台大新聞研究所陳彥蓉同學報導

台灣青少年醫學暨保健學會、財團法人李氏慈愛青少年醫學教育基金會、台灣醫界菸害防制聯盟舉辦學術研討會，共慶20週年，邀請台灣醫界菸害防制聯盟秘書長、臺大醫院家醫部郭斐然醫師進行「青少年電子煙與新興菸品危害」專題演講。

郭斐然醫師首先說明，2023年修訂並執行的《菸害防制法》已明確劃定電子煙與加熱菸的法律定位：電子煙屬於「類菸品」，在臺灣全面禁止製造、輸入、販售、提供、展示、廣告及使用；加熱菸則屬於「指定菸品」，必須通過健康風險評估才能製造、輸入、販售。他強調，目前僅有2家公司的14個品項加熱菸通過審查上市，加熱菸並非「完全合法」。

郭斐然醫師引用2 份國際研究以及衛福部的《台灣臨床戒菸服務指引》指出，電子煙與加熱菸皆含有多種有害物質，包含尼古丁、甲醛、乙醛和亞硝胺（TSNA），都會增加心血管疾病、呼吸道疾病與氣喘的風險;電子煙的二手菸，同樣含有尼古丁、碳基化合物、金屬、揮發性有機化合物（VOC）及懸浮微粒（PM）等有害物質;WHO報告甚至指出，加熱菸中有22種化學物質含量高於紙菸兩倍，7種高於紙菸十倍，甚至包含傳統紙菸沒有的獨有毒物，可能導致癌症。他駁斥菸商宣稱的「減害」說法，並指出電子煙及加熱菸都沒有幫助戒菸的效果。

郭醫師提出美國2019至2020年爆發電子煙肺傷害（EVALI），至2020年二月共造成 2,807 名個案住院、68 名死亡，傷亡個案多為 35 歲以下的年輕人，死亡最小為15歲，大多案例被證實與維生素E醋酸鹽（四氫大麻酚的添加物）的使用有關，但患者中仍不乏未使該添加物成分者;郭斐然醫師說，一直以來大麻、安非他命被加入電子煙油沒有停止過，現在又有更新的依托咪酯（俗稱喪屍菸彈）被加入電子煙中，電子煙的使用對社會的危害尤其令人擔憂。

郭斐然強調，新型菸品中的尼古丁成分，對青少年的危害尤其不可忽視。由於青少年腦部前額葉尚未發育完全，尼古丁會干擾神經發育，增加認知障礙與精神疾病的風險。此外，有強烈的證據顯示電子煙的使用與酒精、大麻等多重物質濫用行為相關。

(翻攝自郭斐然醫師簡報)

郭醫師進一步指出，雖然台灣《菸害防制法》明定禁止加味菸品，但法律執行至今已超過2年半，政府仍未公告如何禁止加味菸;也因為政府曾預告禁止花香、果香、巧克力、薄荷口味加味菸品，菸商就「超前部署」，以「概念性口味」（如紅寶石、綠洲珍珠）來規避台灣法規可能的限制，吸引年輕人嘗鮮。

(翻攝自郭斐然醫師簡報)

日本是全球第一個販售加熱菸的國家，郭醫師引用日本究指出，加熱菸在日本上市後的四年間，15到19歲青少年的加熱菸使用率從0.6%暴增至4.8%，成長了8倍；《台灣臨床戒菸服務指引》也指出，加熱菸的青少年終身盛行率顯著高於成年人。雖然，台灣近期才有加熱菸被核准上市，但近幾年青少年的使用已讓家長團體特別擔憂。

在戒菸治療方面，郭斐然表示，任何菸品都對身體有害，會造成尼古丁成癮，都應鼓勵戒除，而非使用其他菸品替代。目前實證有效的戒菸工具，除了常見的戒菸藥品戒必適（Varenicline）已被證實對戒除電子煙有效之外，互動式簡訊、以及英國政府認證的尼古丁口腔噴霧劑，都被證實對青少年戒除電子煙有正面功能，甚至能達成同時戒除傳統紙菸和大麻的效果。另外，Cytisinicline 則被認為是潛在有效的藥物。