禪光育幼院虐兒案，監委糾正花蓮縣府多處嚴重缺失、責任重大
禪光育幼院接連發生兒虐案，遭監察院糾正。圖／禪光育幼院 fb
記者／曾玉婷
2024 年 6 月，時任花蓮禪光育幼院院長吹哨通報院內不當體罰，8 月，多名立委和社福團體召開記者會，揭露禪光育幼院多起不當對待案件，包括有院生被綑綁、隔離、毆打等情況。事件曝光後引發社會譁然，也暴露花蓮縣政府在監督上的缺失。
2024 年 8 月，立委林月琴（左二）、沈伯洋（右二）和民間團體人本教育基金會、良顯堂社會福利基金會揭露禪光育幼院對院生不當對待的事蹟。圖／林月琴 fb 粉專
上週五（19 日），監察院舉辦記者會，公布監委葉大華、蘇麗瓊的調查結果，認定花蓮縣政府對禪光育幼院的管理有嚴重缺失，針對多起不當對待案件的「誤判與不作為」責任重大，並通過糾正。調查同時揭示，該育幼院長期存在人力與專業知能不足，以及性平事件處理不當等問題。
以管教之名行虐兒之實，卻被視為「合理管教」
葉大華指出，2024 年 4 月，禪光育幼院執行長以「管教」和「體驗教育」為由，要求一名 9 歲院生（下稱「A 生」）簽署「障礙體驗活動同意書」，隨後將其以束帶固定在輪椅上長達約 13 小時，期間手腳皆無法自由活動，還必須全程包尿布，且三餐便當也被執行長以果汁機打成糊狀餵食，宣稱模擬癱瘓者在飲食上的不便。雖然 A 生感到不適而哭泣，但不敢要求停止。
禪光育幼院以管教之名，行虐兒之實。左起為「障礙體驗活動同意書」、遭長時間捆綁在輪椅上的 A 生、打成糊狀的食物。圖／監察院報告
事發半個月後，A 生因被懷疑偷竊，再遭教保員以膠帶綑綁雙手、在回收紙箱內罰站至少 2 次，每次都超過 1 小時。葉大華說，這些做法已明顯涉及不當對待，違反《兒童及少年福利與權益保障法》中提到的不得進行「身心虐待」等行為。
然而，花蓮縣政府直到當時院長以 LINE 私訊並通報，才在 6 月介入。當時承辦的縣府社工調查時，因觀察到 A 生沒有恐懼情緒，且自認調皮應受懲罰，便將育幼院的行徑視為「合理管教」，後來經媒體曝光後，縣府才召開專案會議，確認違反兒少權法。
花蓮縣府介入調查，均稱 A 生無遭虐待。圖／監察院報告
調查過程中，A 生因擔心事件曝光後影響育幼院受罰，甚至出現自責情緒、承受了龐大的心理壓力，後來在院內的家族會議上主動說想要離開，而花蓮縣也在同年 11 月將他轉安置到其他機構。監委強調，花蓮縣政府社工在處理通報案件時，未能即時辨識兒少受虐情況，反而輕縱育幼院的不當做法，已有嚴重違失。
屢次發生不當對待，地方政府卻誤判又輕縱
實際上，禪光育幼院的不當對待並非首次發生，過去更曾發生責打、掌摑、罰跪、持熱熔膠管教甚至推撞牆壁等事件遭到通報，但花蓮縣社會處多將「體罰」視為合理管教，甚至還以事發年代久遠為由，將這些虐待案件視為歷史事件處理，因此也不開案，卻阻斷了受害兒少接受創傷治療的協助。
葉大華指出，過去她調查的多起校園案件，都會清查到 30 年前的案件，即使過了法律追訴期，在行政究責上仍可提出來做舉證，這些都會列入調查的依據，「更何況禪光育幼院的案件都在十幾年內，還在能做行政調查的期限內，都應該啟動相關清查，並針對當時受害的孩子主動關懷和追蹤、提供協助，這都是主管機關應負起的責任。」
此外，還有已經離院的院生揭露，自己曾被長期單獨隔離於育幼院二樓的廢棄房舍長達 1 年半，住在沒有床、佈滿菸蒂和灰塵的環境，卻從未被縣府掌握。監委實地勘查後才發現此處並非合法設置的床位，且隔離行為等同限制自由，卻沒有任何人告知或通報。
禪光二樓舊院舍。圖／監察院報告
同時，禪光育幼院近年也接連發生數起疑似性侵猥褻等性平事件，院方卻未依「兒童及少年安置及教養機構性侵害事件處理原則」做責任通報，也沒有在 3 個月內發生 2 起以上性侵害事件時召開專案會議。由於處理不當，更有院生因此從被害人轉為加害人。
早在 2015 年的評鑑時，評鑑委員已有提醒育幼院處理性平事件時未依照流程，要求提升照顧人員的性平知能，但花蓮縣社會處事後沒有積極協助，儘管衛福部曾辦理相關教育訓練，該院卻只參加過 1 次。
葉大華表示，監委訪問社會處時，社工皆坦承當時將焦點放在育幼院的其他不當對待事件上，因此忽略了性平事件的處理，「可是很多不當對待也來自於性平事件，而後來處長陳加富也說，先前其他案的量很大，（針對性平事件）可能是敏感度不足，他們也承認應該要更積極處理。」
調查指出，花蓮縣社會處人員缺乏專業敏感度，誤判且輕縱案件，導致兒少受虐卻求助無門、權益受損，顯見縣府未盡督導禪光育幼院落實兒少照顧的責任。
人力流動與專業缺口，兒少安置機構的長期隱憂
監察院調查也揭示，禪光育幼院長期存在人力與專業知能不足的問題。2015 年評鑑獲丙等時，評鑑委員已指出人員流動率高，且 2018 年查核時亦顯示照顧人力吃緊。花蓮縣政府雖有掌握這些警訊，但多年來問題始終未獲改善。
由於院內人員流動頻繁，人力不足加上缺乏足夠的專業訓練，內部長期以醫療藥物或不當的懲戒方式處理兒少行為問題，也未見縣府加強訪視、安排外部督導或積極協助改善，導致安置輔導品質難以提升。
葉大華指出，花蓮縣政府在管理上確實失靈。監委調查更發現，社會處多名社工對兒少權法等相關規定不熟悉，因此無論在調查或協助過程中，都未能第一時間依法保護受虐兒少，必須為業務執行疏失負責。
監察委員葉大華公布調查結果。攝／曾玉婷
此外，社會處時任處長陳加富明知禪光育幼院屢次評鑑不佳，本應督促同仁加強輔導，卻放任負責的社工自行評估，未建立重大案件的內部通報機制，結果造成多項問題都未能即時知情和掌握，直到事態發展嚴重卻為時已晚，也必須負起監督不周的責任。
記者會上，葉大華也提出觀察，禪光育幼院已有近 50 年歷史，早年確實承擔許多失依兒童的安置與照顧，但隨著社會逐漸重視兒少權益，國際專家也多次提醒臺灣應與國際替代性照顧接軌，衛福部近年也陸續發布相關措施，強調要提升安置機構中的專業和照顧量能。
不過，從禪光案可以看到，特別在東部縣市的兒少機構，長期面臨專業人力不足的困境。一旦未能即時補強專業能力、增加對人權公約的意識，就容易觸碰法令紅線，造成兒少權益受損，因此地方政府的監督責任也十分重要。
制度設計矛盾，揭弊者反而罰得更重？
除了責任追究，本案也突顯出制度設計的矛盾。監委發現，對於實際捆綁與懲戒孩子的教保員，花蓮縣政府並未懲處，僅對此裁處育幼院 6 萬元罰鍰，反而是延遲通報並將兒少照片上傳全國育幼機構群組的前院長，被裁罰逾 7 萬元，結果造成通報人比行為人受罰更重。
調查發現，此案通報人的裁罰竟比行為人更重。圖／監察院報告
葉大華提到，該名院長雖因受到院內人員與董事會阻擋，未能第一時間即時通報「輪椅體驗不當管教事件」，但仍是事件中唯一的通報人，卻因此承受高額罰款，顯示內部揭弊者的困境。
對此，監委建議花蓮縣政府檢討裁罰基準，並由主管機關法務部偕同衛福部，共同評估是否要將民間安置機構案件也一併納入《公益揭弊者保護法》範圍，以保障願意揭露問題的人員。
另一方面，監委也指出，禪光育幼院的董事會組成不符《財團法人法》規定，董事中具備與機構設立目的相關的專長或工作經驗者未達 1/5。此外，在第 15 屆董事會成員改選時，9 名董事中有 8 人連任，已超過法定的 4/5 連任上限，花蓮縣政府應督促及檢討改進。
最後，葉大華強調，禪光育幼院的問題顯示花蓮縣政府在機構管理、評估院生處境，以及確實監督等面向多重失職，導致兒少在安置過程中遭受反覆傷害，因此糾正花蓮縣政府，並移送相關違失人員議處。
她也呼籲，衛福部應督導縣府全面清查禪光育幼院。雖然該院已於今年 6 月確定要退場轉型，現有院生也已轉往其他機構安置，但仍應針對曾受害的兒少做清查與後續協助，確保院生權益不再被忽視。
花蓮禪光育幼院將於今年 6 月退場轉型。圖／禪光育幼院 fb
| 點進多多看原文：〈禪光育幼院虐兒案，監委糾正花蓮縣府多處嚴重缺失、責任重大〉 |
回應文章建議規則：