孩子常跌倒、握筆太用力：職能治療助家長看懂孩子真正的困難

照片

孩子走路常撞到桌角、跑跳容易跌倒，寫字時握筆太用力，甚至連盪鞦韆都特別害怕——許多家長第一時間可能會想：「是不是不專心？」「是不是太膽小？」臺灣職能治療學會指出，這些看似日常的小狀況，背後可能不是孩子的態度問題，而是大腦整理身體感覺的方式與同齡孩子不同。透過專業的職能治療評估，家長有機會更精準地看見孩子真正的困難，而不是急著貼上「粗心」或「不專注」的標籤。

為協助臨床與家長更了解兒童發展，義守大學「感覺統合與動作控制研究團隊」發表最新研究，蒐集臺灣 209 名 3 至 12 歲一般發展兒童的資料，系統性追蹤兩項關鍵能力如何隨年齡成長：一是「前庭覺」，像身體的平衡儀，協助孩子在跑跳、轉身或上下樓梯時維持穩定與安全感；二是「本體覺」，像動作的調節器，讓孩子不必一直盯著手腳，也能感知身體位置，並在握筆、拿杯子或丟球時精準控制力道。

研究團隊也運用國際標準化的「艾爾絲感覺統合評估（EASI）」六項測驗，深入觀察兒童的姿勢、平衡、眼球動作、雙側協調、力道與關節位置感。結果發現，臺灣兒童多數的感覺統合能力在 7 至 9 歲間進步最為顯著，並在 12 歲前後逐漸趨於成熟穩定。

主持研究的義守大學職能治療學系張韶霞教授比喻，這套模型就像《兒童健康手冊》中的身高體重成長曲線。過去評估感覺統合常缺乏本土常模參考，如今職能治療師只要輸入孩子的年齡與測驗分數，便能對照孩子在同齡群體中的相對位置，並推算「相當發展年齡」。張韶霞教授強調，建立成長曲線的目的絕非替孩子「貼標籤」，而是作為客觀的溝通橋樑，幫助家長與治療師看見孩子目前的起點與進步空間。

臺灣職能治療學會表示，不同於單純的技巧訓練，職能治療的獨特價值在於「以生活參與為核心」。治療師會將專業評估融入孩子喜愛的遊戲與日常情境，抽絲剝繭找出困難究竟出在姿勢控制、平衡、雙手協調，還是力道拿捏，進而量身打造能無縫融入家庭與學校生活的練習活動。無論是在遊戲場練習平衡、在課堂建立書寫姿勢，或是在家中練習穿衣與用餐，職能治療都希望讓孩子從「做得到」累積自信，進而更自在地參與生活。

臺灣職能治療學會也提醒家長，若發現孩子在遊戲、上課專注，或穿衣、吃飯等自理活動上持續遇到挫折，建議先記錄困難發生的時間點與具體情境，再尋求職能治療師諮詢。臨床判斷不能只憑單一次的測驗分數；透過標準化工具，搭配家庭與學校的實際生活觀察，職能治療師能與家長攜手，陪孩子在成長路上走得更穩、更自信。