從強肌防跌到科技精準　八里療養院獲優秀推行獎-打造精神醫療安全復能新模式

衛生福利部八里療養院長期關注住院病人的身體功能與病人安全，面對住院病人逐漸高齡化的趨勢，將「預防跌倒」從事件發生後的處理，進一步前移至危險因子管理，推動「護肌留力」方案，逐步建立以肌力強化、功能復能及跨專業合作為核心的病安照護模式。今年更以「從護肌留力到科技精準，開啟精專醫院病安照護新篇章」成果，獲選115年病人安全週響應前導活動「類別B－病安目標推動卓越成果組」優秀推行獎，展現精神醫療推動病人安全的具體成果。

  八里療養院理科廖淑珍主任指出，2023年至2025年間，本院病安通報共4,503件，其中跌倒事件達2,199件，占48.8%；分析跌倒原因亦發現，生理因素所占比例由2023年的39.76%上升至2025年的44.15%，顯示隨著住院病人年齡增加，肌力下降、肌少症及平衡功能減退已成為重要的病安風險。

   為此，八里療養院自2022年起逐步推動「護肌留力」方案，從肌少症篩檢、防跌衛教、彈力帶及肌力團體運動，到營養評估與補充，逐年擴大介入範圍。2025年可能肌少症盛行率已由30.5%降至19%，並將相關措施逐步融入病房日常照護，建立「肌力訓練文化」。

  115年更進一步邁入「科技精準」階段，引進身體組成儀進行骨骼肌質量指數分析，並結合與台北市立大學運動保健專業人員進行體適能測試，設計8週、共16次的分級式肌力訓練，依病人體適能狀況分為高、低功能組，逐步從徒手運動進階至負重訓練，同時搭配營養師評估與蛋白質、鈣質補 充，形成跨專業的整合照護。

  截至115年7月15日，全院慢性病房已完成327人次分析；經8週肌力訓練後，共302位病人完成後測，骨骼肌指數由6.71 kg/m²提升至6.81 kg/m²，整體異常率也由41.0%下降至32.8%，顯示透過科技量測與系統性介入，能更精準掌握病人身體功能變化，並作為後續臨床照護的重要依據。

院長李新民表示，病人安全不只是避免事件發生，更重要的是從源頭降低風險。未來將持續推動流程標準化，並由目前7個慢性病房逐步擴展至護理之家，將「強肌防跌」融入日常照護，透過跨專業合作與數據導向的精準管理，陪伴精神科病人提升身體功能、維持自主活動能力，打造更安全、更具復元力量的醫療環境。