「敬老卡」不能只是交通優待卡，而是長者的社會福利卡！

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你是否曾想過，手上的那張「敬老卡」是否不能只是張「交通優待卡」？

在臺灣，各個縣市對於敬老卡（敬老愛心卡）的使用方式差異皆不同，而主要功能幾乎都面向交通，像是搭乘公車、客運、捷運的補貼或全免，有些是點數制度，而有些則是無條件無限次免費搭乘。

在額外的一些縣市裡，包含雙北桃竹等都有額外使用面向，如醫療、休閒、運動、觀光等等，而每人每月依縣市有不同點數額度。通常作法以門診醫院折抵 50 點為主（意即 50 元左右），或是運動場館的入場費用與課程折抵。除此之外仍有多個縣市只採「大眾運輸折抵與免費搭乘」機制，而無點數跨界扣抵其他生活用途，其中包含基隆、宜蘭、雲林、台南、台東及外島縣市。

臺灣各縣市敬老卡的本意是為促進高齡者的社會參與，並能「活躍老化」與「健康老化」的福利政策目標。（資料來源：台南人口政策資源網）而政府透過實質的費用補助，降低長者出門的經濟障礙，使其能夠多跨出家門，增加與社區或是社會的互動，也能減少獨老帶來的失智與退化風險。

在敬老卡的改革中，近年已從單純的「交通卡」轉型為全方位的「健康生活卡」（由臺北市政府推起）並加入運動中心、溫泉大眾池折抵等等，而新竹市縣也能將敬老卡點數用於農會進行消費。以上都大幅的提升了敬老卡的使用範圍和實用性。

回歸敬老卡的初衷，我們能夠如何做到更好的「活躍和健康老化」？

今年 2026 年 10 月衛福部將推動「健康幣」的預防保健獎勵政策，只須年滿 18 歲且持有健保卡者皆可參與其中，而其推動宗旨便是希望改善：「重預防、輕治療。」使用者前往醫院接受檢測便可透過健保系統累積點數，而依照不同的 * 篩檢內容，可獲得不一定數額的點數，而最後累積的點數可前往連鎖通路換取健康餐食，而這樣的機制也更吸引國民重視個人健康。

*篩檢內容：包含生活型態評估量表、成人預防保健服務即成人健檢、B/C 型肝炎篩檢、乳癌篩檢、子宮頸癌篩檢、大腸癌篩檢、口腔癌篩檢、肺癌低劑量電腦斷層篩檢、流感疫苗接種、新冠疫苗接種、肺炎鏈球菌疫苗接種等。

同樣的，我們對於高齡者也應推動：「預防勝於治療。」，如若能讓敬老卡同時擁有健康幣的機制，那是否能讓敬老卡真的做到「健康老化」呢？筆者希望健康幣的機制能放到敬老卡點數機制裡，但考量高齡者需求去做篩檢項目與兌換內容。

高齡者合適的篩檢內容可能包含：長者功能評估（ICOPE）、肌少症、失智症檢測、重複吞嚥唾液測試、糖友足部評估及經典的五大關鍵癌症篩檢等等。能讓高齡者透過定期的健康檢測去重新檢視自身身體狀況，也同時獲得不定額的點數。

而這些點數應用於「活躍老化」上，類似於現今青年所擁有的「文化幣」，透過折抵藝文活動、課程體驗、電影觀賞、雜誌書籍購買﹑文創市集等各項文化活動。若是高齡者也可使用敬老卡點數進行這些文化活動折抵，那是否同時也達成了讓長輩願意出門的初衷呢？也能透過新興文化街處與交流，搭建跨時代的交流，甚至參與活動的同時也能因為與社會互動重新建立信心或找到存在的意義。

健康幣加上文化幣，成就真正友善高齡者的敬老卡！！

不只是讓長輩出門，更是讓他們重啟第二人生。

開始接觸和學習新事物，都能幫助高齡者不被社會所邊緣，讓他們能有尊嚴的、自主的繼續接下來的人生，重新定義「老」，讓老年生活也有了意義。而預防性的醫療，也能降低所謂的「病老」，而同時對長者照顧也能減少未來持續攀升的社會負擔與成本，亦減緩了照顧者的壓力。

在臺灣的現況，已有部分縣市達到極高齡化的門檻，意即每 5 人中就有 1 名超過 65 歲的長者，在這樣的情況下，我們不得不重視高齡者可能帶來的問題，而我們每個人也會老，我國的平均壽命也來到了 81 歲，即使醫療與科技再進步，我們是否已經準備好去面對接下來的挑戰？而我們又該如何讓每個長輩尊嚴、健康的終老？

筆者希望能從敬老卡的點數制度變革開始，以「健康篩檢－社會參與」做為正循環，讓長者開始注意自己的身體狀況，並產生前往篩檢的誘因，進而去做到疾病的預防，更能維持基本的身體健康；再者，兌換到的點數能夠使用於參與各種藝文、體育、文化、課程等各方面的內容，也對長者而言是人生新階段的開始，年老的選擇並不是只有孤獨在家，而是能去嘗試更多不可能；最後也會因為長者的社會參與，達到跨世代共融，也讓環境對高齡者更加友善。

希望我們都能夠生活在一個青銀共榮、健康快樂的舒適城市！