全焦段水晶體兼顧遠中近、降低眩光困擾　「醫師的醫師」張聰麒：術後0度落點是關鍵

照片

▲全焦段人工水晶體的發展，讓追求高度眼鏡獨立性的患者有了新的選擇。（圖／AI生成_遠見眼科提供）

「白內障手術做完，能不能連老花眼鏡都不要戴？」隨著人工水晶體技術進步，越來越多患者不只希望恢復清晰視力，更期待術後從開車、看電腦到滑手機，都能降低對眼鏡的依賴。

被譽為「醫師的醫師」的遠見眼科總院長張聰麒醫師，至今已為超過數百位專科醫師完成雷射及白內障相關眼睛手術。他表示，近年全焦段人工水晶體的發展，讓追求高度眼鏡獨立性的患者有了新的選擇。

從三焦點、長延焦到全焦段　視覺品質持續進化

過去希望白內障術後同時兼顧遠、中、近距離，三焦點人工水晶體是常見選擇之一，透過將光線分配至三個焦點，滿足看遠、電腦與閱讀需求。

然而，張聰麒指出，三焦點水晶體的取捨也來自「分光」，部分患者夜間看車燈、路燈時，可能感受到較明顯的光暈、眩光；不同焦點之間也可能產生視覺較不連續的感受。

為追求更自然的視覺品質，後續發展出長延焦人工水晶體，延伸清晰範圍，並可透過一眼負責「遠到中」、另一眼負責「中到近」的雙眼分工，改善焦段跳動與部分夜間光學干擾。不過在閱讀小字、近距離使用手機時仍有極限，部分患者術後仍需老花眼鏡輔助。

近年新一代全焦段水晶體，則進一步融合三焦點與長延焦設計的優勢，希望同時提供連續的遠、中、近視覺、良好的近距離能力，並降低過去常見的眩光與光暈感受。根據臨床使用經驗，多數患者術後光暈、眩光或星芒程度為無或輕微，對希望從開車、工作到閱讀都盡量不依賴眼鏡的患者而言，提供了更完整的視覺規劃選擇。

張聰麒也提醒，「降低眩光」並不代表完全不會發生，每個人的角膜、瞳孔、眼底條件與神經適應能力不同，仍須經完整評估。

照片

▲遠見眼科張聰麒醫師：全焦段水晶體要發揮原本設計的遠、中、近視覺效果，術後度數落點相當重要。(圖/遠見眼科提供)

全焦段效果好不好　「度數落點」是關鍵

張聰麒強調，全焦段水晶體要發揮原本設計的遠、中、近視覺效果，術後度數落點相當重要，一般會以接近0度的正視狀態為目標。若殘留近視、遠視或散光，都可能影響清晰度，使高階水晶體無法完整發揮功能。

也因此，人工水晶體功能越進步，對術前測量與手術規劃的要求反而越高。

遠見眼科白內障術前以多台高階儀器交叉比對眼軸長、角膜弧度與地形、眼底結構等數據，精準計算人工水晶體度數及散光矯正軸度；台北101旗艦院區另配置第四代高階角膜檢測，並可於飛秒白內障手術中導入術前虹膜與散光軸度資料，協助精準定位。

張聰麒表示，現代白內障手術已不只是「把混濁的水晶體換掉」，更是在重新設計未來的視覺生活。「水晶體功能越多，越需要精準的術前檢查與手術規劃。全焦段提供更大的可能性，但能不能真正發揮它的優勢，最後仍取決於醫療團隊的經驗與精準度。」

遠見眼科官網：https://good-eye.com.tw/