Mark Tyndall博士新書發布《Vaping: Behind the Smoke and Fears》揭露菸草減害的公衛之爭

照片

Tobacco Harm Reduction — Peter Singer with Derek Yach and Mark Tyndall。

公衛專家Mark Tyndall博士，2025年5月出版新書《Vaping: Behind the Smoke and Fears》，詳細記述他投身菸草減害（Tobacco Harm Reduction, THR）工作的個人經歷，並呈現支持減害策略的科學實證。該書的發布，正值全球公衛界因菸草減害議題，陷入科學與意識形態激烈衝突之際。

Tyndall博士將他過去在愛滋病（HIV）和藥物成癮減害領域所積累的專業知識、熱情與勇氣，轉移應用到菸草危害控制上。然而，如同他在書中所述，他因倡導菸草減害，在公衛界同事間遭到了「賤民」（pariah）般的對待。

聚焦減害證據與意識形態衝突

Tyndall博士的著作旨在提供一個基於證據的視角，並挑戰公衛界對於菸草減害的普遍「禁忌」（taboo）。長久以來，《菸草控制框架公約》（FCTC）中的一項規定聲稱，菸草公司的利益與公共衛生之間存在「根本且不可調和的衝突」。但隨著產業在電子菸、加熱菸、鼻菸（snus）和電子水菸（e-sheesha）等減害產品上的創新，評論者指出，這個衝突已不再成立。

本書的發布突顯了公衛領域中一場知識誠信（intellectual honesty）的嚴峻考驗。許多專家認為，對於菸草減害的反對，其本質更像是「宗教」而非基於科學的論點。

潛在拯救一億生命的機會

Tyndall博士在書中強調，菸草減害策略具有巨大的潛在生命效益，根據世界衛生組織前副總幹事Derek Yach等專家的近期模型研究顯示，若能成功採用菸草減害措施，至2060年全球可望拯救 一億生命，這意味著每年約可拯救300萬生命，其規模與兒童疫苗接種或高血壓控制等重大公衛干預措施處於同一個量級。

公衛界必須正視，在沒有其他公衛議題的利害關係像菸草減害這般，意識形態與潛在的生命效益會如此強烈地指向相反方向。《Vaping: Behind the Smoke and Fears》 詳細探討了減害產品的效益、潛在危害，以及對於「是否會成為年輕人開始吸菸的入門途徑」等關鍵問題的證據。

Tyndall博士的書籍鼓勵公眾與專業人士放下恐懼，參與開放且誠實的辯論，以確保公衛決策能夠真正以拯救生命為最高目標。